анонимно
Моей девочке 3 месяца с небольшим, рост 62, вес 5700(при рождении 48, 2800). Три недели она была на грудном вскармливании, далее пришлось докармливать смесью, из-за нехватки молока, до 1,5 мес. преобладало грудное молоко, после 1,5 мес. смеси стала давать гораздо больше чем молока и ко концу 2 месяца она перешла на ИВ. В начале давала смесь Нан гипоаллергенную, так как сразу после ее применения начались запоры, стала давать семилак премиум, но ситуация со стулом не изменилась, к концу 2 мес. начались частые срыгивания и нервы во время кормления и стул был постоянно с комочками и темного цвета, ближе к зеленому, в связи с этим перешли на Фрисолак и Фрисовом после чего срыгивания резко прекратились, нормализовался стул, но через 2 дня начались сильные колики, во время и после кормления она начала нервничать и после, я пробовала по разному мешать эти смеси, но результата не было, поэтому стала давать один Фрисолак, но ситуация не менялась, начались снова срыгивания, причем срыгнуть она может через 2-3 часа после еды. Запоры с периодичностью 1,5, 2 суток, после 2 суток, если не сходит сама ставлю трубочку или свечку. Из лекарственных препаратов которые я давала это Бейби Калм, Эспумизан, Саб Симплекс. Также недавно 4 дня подавала Хилак Форте,(после чего ей вроде стало лучше), затем Бифидобактерин сейчас 3 день приема после него стало опять все плохо стул(вначале твердый, потом вода с комочками) со слизью(немного прожилок темного цвета) сильно нервничает во время кормления, вначале крутит головой, потом вся выгибается, иногда поджимает ножки и краснеет, вчера сдали анализ на дисбактериоз, во вторник пойдем на узи брюшной полости. Я не знаю что это может быть, смесь пока не меняю, так как боюсь, что опять не подойдет. Педиатр в поликлинике на мои жалобы, в первый раз сказала, то что я мама и мне лучше знать почему ребенок так себя ведет, во второй раз сказала , что у нее нервное возбуждения и из-за этого все проблемы, надо наблюдаться у невролога, но у невролога мы были в месяц и нам сказали, что у нас все хорошо(делали УЗИ головы, оно в норме). Что делать дальше, принимать бифидобактерин или снова перейти на Хилак Форте, что делать со смесью? Нам к другому врачу на прием только во вторник и ответ анализа будет только в конце следующей недели, очень хочется помочь малышке. Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
Укажите наличие сыпи или сухости кожи.
анонимно
Сыпь и сухость кожи отсутствует
Борщ Светлана Корнеливна
1. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, глюкозу крови, общий анализ мочи, мочу по Сулковичу, копрограмму без препаратов, УЗИ органов брюшной полости для исключения увеличения печени и пилороспазма, ЭКГ. Может потребоваться дополнительное обследование.
2. После кормления носите вертикально для отхождения проглоченного воздуха. После в полувертикальном виде ложкой докармливайте смесью Нутрилон Антирефлюксный в количестве 30-50 мл. Указанная смесь способствует учащению стула.
3. После перехода на смесь в случае необходимости можете добавлять дюфалак по 5 мл, но его следует давать только утром, каждый день, курс 3 недели.
4. Перед кормлением выкладывайте на живот. Кладите спать со слегка возвышенной головой. После кормления держите вертикально или полувертикально 10-15 минут.
5. Можете продолжить курс бифидумбактерина ещё на 3 недели.
6. После каждого из кормлений, включая антирефлюксную смесь, принимайте фосфалюгель по 1 чайной ложке, 3 недели.
7. Можете участить кормления, предлагать меньшими порциями, но чаще кормления. В неделю ребёнок этого возраста должен набирать не менее 125 г. В настоящее время рост выше возрастных норм, вес соответствует возрасту.
анонимно
Здравствуйте! Сегодня у нас 6-й день приема бифидобактерина, ребенок вроде меньше стал срыгивать, а кал сегодня без темных прожилок слизи (комочки и прозрачная слизь в небольшом количестве присутствуют, цвет желтый, консистенция средней плотности), но она так же нервничает во время кормления, особенно с утра, более 60-100 мл. не выпивает, есть 2 предположения, возможно это из-за запора и метеоризма, так как у нее бурлит в животе, когда она ест и так же запоры, по ней видно, что она хочет сходить, но не может, после того как я ей вставила свечку и она сходила по большому, ей полегчало, третье кормление прошло без нервов, также иногда кажется, что во время кормления ей плохо из-за того что она хочет срыгнуть, когда подержу в вертикальном положении поспокойнее становится, но так не всегда. Недели 3 назад пробовала давать ей Дюфалак, по 2,5 каждый вечер на протяжении недели, но "по большому" она также ходила с трудом, но сама, правда, но мне показалось, что во время его приема срыгивания усиливались(это также есть в побочных действиях данного препарата), поэтому я его перестала давать.
Борщ Светлана Корнеливна
УЗИ следует представлять полностью с указанием размеров органов, а также анализ крови полностью.
Следует представить копрограмму. Учитывая нейтрофилы, беспокойство ребёнка может быть связано с ферментной недостаточностью, которую должна обеспечивать поджелудочная железа, а также с наличием указанных изменений в микрофлоре.
Приём антибиотиков не показан. Если определялась чувствительность к препаратам бактериофагов, можете её представить.
Покажите ребёнка хирургу для исключения наличия полипов и анальной трещины.
анонимно
Здравствуйте! Сегодня у нас 6-й день приема бифидобактерина(2 раза в день по 5 доз-ампулы), ребенок вроде меньше стал срыгивать, а кал сегодня без темных прожилок слизи (комочки и прозрачная слизь в небольшом количестве присутствуют, цвет желтый, консистенция средней плотности), но она так же нервничает во время кормления, особенно с утра, более 60-100 мл. не выпивает, есть 2 предположения, возможно это из-за запора и метеоризма, так как у нее бурлит в животе, когда она ест и так же запоры, по ней видно, что она хочет сходить, но не может, после того как я ей вставила свечку и она сходила по большому, ей полегчало, третье кормление прошло без нервов, также иногда кажется, что во время кормления ей плохо из-за того что она хочет срыгнуть, когда подержу в вертикальном положении поспокойнее становится, но так не всегда. Недели 3 назад пробовала давать ей Дюфалак, по 2,5 каждый вечер на протяжении недели, но "по большому" она также ходила с трудом, но сама, правда, но мне показалось, что во время его приема срыгивания усиливались(это также есть в побочных действиях данного препарата), поэтому я его перестала давать.
Борщ Светлана Корнеливна
1. Отследите прибавку веса, за неделю должна составлять не менее 125 г.
2. Продолжайте курс бифидумбактерина, добавьте креон 10000 ЕД по 1/5 капсулы 3 раза в день во время кормлений.
3. Клебсиеллёзный бактериофаг можете принимать по 5 мл 3 раза в день 10 дней и сочетать с бифидумбактерином за полчаса до кормления. При отсутствии определения чувствительности к бактериофагу чувствительность клебсиеллы к бактериофагу неизвестна.
4. Учитывая формулу, лучше сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Ответ опубликован 4 апреля 2015