Обсессивно-компульсивное расстройство
анонимно
Ребенку 9 лет. Наблюдается у психиатра с июля 2013г. СДВГ. В начале болезни диагноз - ОКР, тревожно-фобическое расстройство (не исключен эндогенный процесс). В настоящее время точного диагноза не знаю. Принимал - клофранил (максимальная дозировка- 50мг, через пару месяцев добавили рисполепт - от1 до 4,5 мг в сутки, дозировка менялась в зависимости от состояния, за период лечения клофранил 4 месяца не принимали, рисполепт принимали непрерывно.) Были навязчивые страхи (боязнь больницы, уколов, операции, заражения болезнью, частое мытье рук). Погруженность в свои мысли, не воспринимал учебный материал (переведен на домашнее обучение), потерял интерес к детям (до болезни очень жизнерадостный, общительный ребенок), в общении соскальзывание на темы страхав, дурашливость, были периоды полной утраты интересов. На уроках был вялый, чувствовалась усталось (возможно влияние лекарств). Интеллект не нарушен. Хорошо развита память, логическое мышление. Учится на 8 и 9 (по 10-балльной системе). Сейчас значительное улучшение. Ребенок активный, есть потребность в общении с детьми, ушли страхи (потом вернулись, но уже не в той мере, как ранее), значительно меньше дурашливости. Последнее время принимал клофранил (1,5 табл.), рисполепт (3,75мг), пантогам (0,5 табл. утром). Недели 3 назад стал капризным, раздражительным, плаксивым, много нецеленоправл.движений. Консультировалась с врачом по телефону (маленький город). Думала добавить депакин. После очной консультации сказала, что нет необходимости. Довести рисполепт до 4 мг, добавить тенотен (6 табл.), глицин (6 табл.). Пугает такое количество лекарств. Поэтому пьем клофранил (1,5 табл), рисполепт -3,75мг, глицин 3 талб., тенотен -4 табл. Пантогам принимаем 2 месяца по рекомендации другого специалиста-психиатра. Можно ли совмещать все эти лекарства и стоит ли принимать их в количестве, котором рекомендует врач? Может отменить пантогам? Состояние улучшилось, нет плаксивости, раздражительности, но ребенок возбужденный, не может удержаться ни минуты на месте, когда делает уроки постоянно стучит ногами, качается.
Отвечает Став Ариель Аркадьевич
детский и подростковый психиатр
Здравствуйте! В Вашей ситуации надо только очно видеть ребенка. И очень желательно, чтобы лишь один психиатр вел его постоянно. У семи нянек дитя без глаза.