анонимно, женщина, 36 лет
Здравствуйте! Ребенку было 20 дней от роду, как участковый педиатр назначил фосфалюгель для укрепления стула. Стул был до 7-10 раз, желто-зеленого цвета, ребенок на грудном вскармливании.Фосфалюгель по назначению употребили таким образом: по чайной ложке 4 раза в день, не разбавив водой, успели дать 2 дня( в целом 2 пакетика), началась рвота и перестали давать. С тех пор срыгивает, до этого не срыгивал,стул стал еще хуже-водянистый и пенистый. Может ли фосфалюгель смыть микрофлору и ферменты желудка и кишечника?Может была передозировка?Можно ли в неонатальном возрасте назначать такие сильные препараты?После этого появились кровяные прожилки в кале.
После случая с фосфалюгелем мы месяц кровили(в кале периодически были кровяные прожилки и звездочки), мы сдали кал на дисбактериоз-выявлены золотистый стафиллокок и клебсиелла, бифидо и лактобактерии ниже нормы.Назначили энтерофурил(на5 дней 2 раза вдень), бифиформ-беби(на 3 недели) и лактазу-беби(перед каждым кормлением),дицинон(1/4 табл. 2 Раза), аскорутин(1/4 2 раза в день).Села на безмолочную диету.В копрограмме много слизи, нейтральный жир(++), рн 6,0, бактерии(++), растит.Клетчатка(+).Копрограмму врач не расшифровывает.Объясните мне, пожалуйста, вышеперечисленный анализ,в интернете искала, не понимаю, у нас в провинции анализы не расширенные, да и нет хороших специалистов.
Теперь насчет лечения: после первого дня приема энтерофурила кровь исчезла, появились комочки в кале, стул стал похож на кашицеобразный, стал желтый. Но опять появилась слизь, комочки начинают исчезать, стул 4-5 раз в день.Раз есть слизь, значит патогенная еще присутствует? Повторный бакпосев и копрограмму не сдали, а педиатр опять назначает секстафаг-пиобактериофаг, ссылаясь на слизь и на коварные патогенные бактерии, после энтерофурила еще не прошло месяца. Слава богу в весе прибавляем, при рождении ребенок был 4 кг, сейчас нам 3,5 –меяца- весим 7кг, гемоглобин упал на 109, был 130.
Однозначно клебсиелла и стафилокок из роддома, кто со мной вместе рожала и лежала в одной палате, тоже страдает, но она тяжело рожала, с гипоксией. Я рожала нормально, безводного периода не было, антибиотики и инфузии не принимала. Течение беременности б/о. У ребенка пупок отпал на 7 сутки, не мок. Все было нормально, стул был жетого цвета, кашицеообразный, 4-5 раз, к груди приложен сразу. Дома стул ребенка, наверное, участился от моей еды, я ела все подряд. Гинеколог из роддома признается, что стафилокоок –это бич роддомов. Но ведь многие рожают и не у всех стафилокок. Я не понимаю, почему у некоторых патогенная прогрессирует?Из-за сниженного иммунитета, из-за расстройств кишечника что-ли? Можно ли их полностью вывести из организма, в нашем случае- из кишечника? Можно ли высеять патогенную микрофлору – бадами? Нам ставят диагноз энтероколит и нмкб. Энтероколит, по-моему бывает только у недоношенных детей?Что нас привело к энтероколиту?Другой педиатр говорит, что фосфалюгель, обвалакивая смыл ферменты и микрофлору кишечника, sual cсократил моторику жкт.Дисбактериоз?Как заселить кишечник кислой микрофлорой? У нас стул водянисто-пенисто-слизистый, мне кажется для заселения кислой среды, т.Е для их размножения нет среды, задерживающей эти бактерии. Очень беспокоит частое срыгивание, по неврологиии проблем нет.
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
День добрый!
Из всего вашего описания сразу скажу что это полная чушь, что фосфалюгель смыл кишечную флору и ферменты. Скорее всего, что доктор не сразу разобрался с причиной частого стула, что чаще всего провоцируется неправильным питанием матери, транзиторной лактазной недостаточностью и транзиторным дисбиозом. То что в анализе кала высеялась условно патогенная флора это не страшно на фоне введения прикорма все наладится и бяки уйдут сами. Советую успокоиться, такой стул и срыгивания больше указывают на нсличие аллергического колита думаю вследстсие ферментной незрелости, возможно, на фоне лактазной недостаточности. Если бы это был классический энтероаолит то ребенок не ел и температурил и стул обычно частый с зеленью и неприятным запахом. Сдайте новую копрологию и кал на углеводы и тогда смогу посоветовать тактику лечения.
Здоровья вашему ребеночку!
анонимно
Добрый день, ольга николаевна!
Почему возникает лактазная недостаточность?Транзиторная-это временная?
Как лечить лактазную недостаточность?Кал на углеводы показывает лактазную недостаточность, копрограмма:слизь(+++), бактерии(++), нейтрал.Жир(++), растит.Клетчатка(+).Др.Педиатр меня испугнула, что фосфалюгель смог у 20-ти дневного ребенка удалить даже ворсинки из кишечника, и может развиться циаликия.Назначили креон, ногранулы не можем принимать, у ребенка появляются кров.Прожилки и сильно плачет.Какой пробиотик лучше?Сама уже третий месяц на безмолочной диете, абсолютно ничего не употребляю из молочного(может нужно ввести в мой рацион обезжиренный кефир или детский творог?), Из фруктов -только зел.Яблоко, из мяса ем только индюшатину и крольчатину, чай с сухарями и сухим печеньем.У ребенка постоянные высыпания на лице.Помогите, пож-та, у нас поселке нет ни одного гастроэнтеролога.
Глушко Ольга Николаевна
День добрый!
Лактазная недостаточность обычно облегчается приемом Лактазара или Лактазы беби по 2 капс перед приемом еды. Анализы кала без серьезных отклонений. Про фосфалюгель повторюсь, что аргументы вашего педиатра не обоснованы и скорее всего связаны с незнанием действия препарата. Из пробиотиков люблю рела лайф или према кидс. То что у ребенка сыпь на лице говорит о нарушении пищеварения и легком бардаке в кишечнике. Попробуйте давать препараты лактозы если станет лучше то побудете на них какое то время.
Всего вам хорошего!
