Шум в ушах головная боль и головокружения
Алексей Абубикеров, Мужчина, 41 год
Здравствуйте, михаил андреевич! Мои проблемы начались еще в марте. Я переболел два раза орви, затем я лечил аллергический риносинусит(диагноз лор поставил),потом дал о себе знать грудной остеохондроз,пролечил... И вот примерно полтора месяца назад появился шум в ушах (точнее звон), был на приёме у лора, он сказал, что у меня восполнение нерва в левом ухе, приписал нейромидин. Я проколол 5 дней, улучшений не было, но появились головные боли и периодические головокружения. Пошёл на консультацию к неврологу, велели сделать мрт головного мозга. Вот оно... Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации: ширина правого на уровне отверстия монро до 0,8см, ширина левого на данном уровне до 0,8см. Iii-й и iv-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и сильвиевх щелей, за счет умеренных кортикальных атрофических изменений( koedam 0). Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочной отверстие на 0,2см. Изменений очагового и диффузионного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: мр картина наружной заместительной гидроцефалии. Низкое стояние миндалин мозжечка. Ещё я сделал уздг, заключение: гемодинамически значимых нарушений по оса, вса и нса не выявлено. Деформация па в v2 с5-с6 за счёт вертеброгенной патологии. Доминантная лева па... В итоге были мне назначены внутривенно актовегин и мексидол - 5 дней, кортексин -10 дней. Курс прошёл, но лучше не становится, головокружения и головная боль так и мучают. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать. Может нужно ещё какие-то обследования сделать. Помогите выбраться из этого замкнутого круга. Заранее благодарен.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день, Алексей. Необходимо выполнить аудиограмму, возможно, обратиться в профильное отоларингологическое учреждение для консультации отоневролога. По МРТ - аномалия Киари I типа, Koedman I - это отсутствие атрофических изменений мозга (http://www.radiologyassistant.nl/data/bin/a50979772043bb_Schermafbeelding%202012-01-09%20om%2018.25.56.png). Любовь к "красному словцу" специалистов по лучевой диагностике в медицинском мире широкоизвестна.
Описанная аномалия повзоночной артерии в большинстве случаев не вызывает каких-либо нарушений и встречается довольно часто.
Ваши жалобы могут быть связаны с поражением слухового и преддверно-улиткового нерва. Специфического лечения не существует.
Применяемые в нашей стране препараты из "джентельменского набора" невролога: актовегин, церебролизин, глиатилин, мексидол, сосудистые и витаминные препараты не эффективны.
Алексей Абубикеров
Аномалия киари i типа на сколько это серьезно и опасно?
Не опасно. Иногда сопровождается головной болью в затылочной области из-за сдавления нервного сплетения позвоночной артерии и других тканей. Не прогрессирует, не сопровождается значимыми неврологическим нарушениями. Оперативного лечения не требует.
Алексей Абубикеров
Спасибо за консультацию
Алексей Абубикеров
Здравствуйте,Михаил Андреевич!Прошу,Вас,дать консультацию по этим заключениям МРТ,насколько серьёзно Гипоплазия правой ПА?
К вопросу приложено фото