анонимно, мужчина, 22 года
Здравствуйте, не могли вы сказать насколько плох ответ холтера который я получил на днях, я понимаю что лучше сходить к кардиологу и я пойду в начале этой недели, просто хотелось бы узнать заранее к чему готовиться. Мне 22 года, аритмия с детства, имеется лишний вес.
Чсс днем - средняя 79, минимальная 61, максимальная 147
чсс ночью - средняя 74, минимальная 42, максимальная 100
чсс в течение суток в пределах возрастной нормы
циркадный индекс 107% резко снижен (ригидный ритм)
в течение суток субмаксимальная чсс не достигнута (74% от максимально возможной для данного возраста)
синусовый ритм, транзиторная миграция водителя ритма по предсердиям общей длительностью 22:57:55, с чсс от 42 до 147 (средняя 78) уд/мин в течение всего наблюдения
оценка градаций желудочковых аритмий - желудочковая экстрасистолия 5 градации по ryan
оценка нарушений ритма применительно к "норме" - наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируется паталогическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц.
Оценка циркадной динамики нарушений ритма - желудочковая эктопическая активность преобладает днем.
Оценка турбулентности сердечного ритма - анализ невозможен
синусовый ритм. Одиночная политопная, в т.Ч. Ранняя, желудочковая экстрасистола 1го типа с длительными эпизодами аллоритмии по типу бигеминии, тригеминии, тетрагеминии. (Всего 38999, 1665 в час) днем 31503 (1710 в час) ночью 7496 (1499 в час)
оценка эпизодов ишемического смещения сегмента st - ишемические изменения экг не обнаружены
оценка изменения qt-интервала
в течение суток наблюдалось удлинение корригированного qt-интервала свыше 450мс в течение 3 часов 53 минут (55% времени)
синусовый ритм, транзиторная миграция ритма по предсердиям с незначительным удлинением rr-интервала (всего 1 днем)
синусовый ритм, одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего 2 менее 1 в час днем)
синусовый ритм, групповые желудочковые полиморфные экстрасистолы (всего 2, днем, менее 1 в час)
синусовый ритм, парные желудочковые полиморфные экстрасистолы (всего 62, днем 47(2 в час) ночью 15 (3 в час))
синусовый ритм, одиночкая желудочковая экстрасистола 2го типа (всего 1, днем)
анализ pq интервала
в дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная а-в блокада 1 степени общей длительностью 14 мин.Pq днем - средняя 155, мин 112, макс 206
pq ночью - средняя 179, мин 147, макс 206
я не знаю достаточно ли этого чтобы что то сказать. Во время ношения холтера у меня был сбит режим дня, т.Е. Я спал днем а ночью бодрствовал, могло ли это негативно повлиять на данные холтера? И нормально ли то, что прибор показывает средний мой пульс днем 70, мин 60, при том что когда я сам его измерял, пульс был 40-45, даже сейчас. Также очень интересует можно ли с тем что показал холтер бороться не оперативным лечением? Т.Е. С помощью препаратов и каких нибудь терапий? Простите что так много написано, просто я действительно волнуюсь за свое здоровье.
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Надо готовиться к РЧА. 40 тыс экстрасистол - показание к операции. По-другому это не лечится.
анонимно
Антон владимирович, мне делали рча в нии в москве, когда мне было 13 лет, насколько я помню очаг был очень близко расположен к аорте, и врачи решили отказаться от операции. Что делать в таком случае?
Родионов Антон Владимирович
Осложнение такой частой экстрасистолии - аритмогенное ремоделирование сердца с возможным развитием сердечной недостаточности.
Ответ опубликован 2 мая 2015