К какому специалисту обращаться с беспричинной рвотой и подскакивающим ацетоном
Ольга Воронюк, Женщина, 27 лет
Здравствуйте. Софье 2г10 месяцев. Больше года назад у ребенка периодически стала появляться кровь в кале. По анализам выявили дисбактериоз (протеи и клебсиелла повышенное содержание, лакто- и бифидо-бактерий недостаток) пролечились, проблема не ушла. Сделали ректороманоскопию. Слизистая красная, отечная, образований нет (просмотрели 14 см кишечника). Гастроэнтеролог назначила стимбифид и мотилиум. Через неделю примерно ребенка несколько раз вырвало на ровном месте без других симптомов. Потом все прошло и спустя 3-4 месяца мы попали в больницу с пятикратной рвотой и повышенным ацетоно (+++) два дня прокололи церукал, рибоксин, глюкозу, витамин, давали мотилиум и полисорб. Диагноз орви. Сказали горло красноватое, это орви и оно дало нарушение пуринового обмена. Велели пить полисорб и мотилиум и отпустили домой. На второй вечер после выписки ребенка вырвало на ровном месте. Она не кашляла, не наклонялась, спокойно стояла. После рвоты дала себя раздеть и весело сидела болтала, гоняла кошку, то есть ничего ее не тревожило. Запаха ацетона больше не было. Единственное, что меня в этот день тревожило, она все время просилась какать, садилась на горшок, сидела, но не тужилась. Покакала 2 раза, первый раз нормально, второй раз сверху вышел кашеобразный светло-желтый кал. Но садилась на горшок за день она раз 10.
Невролог нарушений не выявила, общие анализы в норме за исключением повышенных лимфоцитов (59) и эозинофилов (6). Узи органов брюшной полости делали пол года назад, все было в норме. Ифа показал цитомегаловирус. Аллергия на коровье молоко и говядину, из рациона исключены (раз в день натуральный йогурт на закваске наринэ). К каикм специалистам надо обращаться и какие обследования проходить? И могла ли быть беспричинная рвота на фоне приема мотилиума? Это единственное, что объединяет оба случая.
Заранее спасибо. Ольга
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте Ольга!
Такие симтомы могут быть при передозировке мотилиума, поэтому надо сверить дозу по инструкции. Кроме того при частых ацетонемичных синдромах бывает рвота, надо проверять работу печени и поджелудочной железы. Обязательно сдавать биохимию крови и антитела на паразиты - лямблии, аскариды, токсокары.
Здоровья вашему ребеночку!