анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте юрий владимирович меня зовут лидия. Мне 29 лет в 2013 году мне деладробленидробление камня в правом мочеточечнике размером 6мм дробление производилось ультра звуком. Так как камень тогда был не один то готовили меня ко второму дроблению просто ждали когда камень выйдет из лоханки почки . Пока готовили и ждали камень вылез сам размером 8мм
два дня назат у меня опять случился приступ почечной колики узи показалоследующеее
почки расположены на обычном месте. Подвижность при дыхании в пределах нормы 2,о см капсула прослеживается на всем протяжении
с права: контуры не ровные , четкие, размер почки12,7х6,0см ттп по средней поверхности по сигментам 1,7-1,6-1,6-1,7, по задней поверхности по сигментам1,7-1,6-1,7см парензима не ровная, однородная несколько повышенной эхогенности. Полости почки расширены чашечки по 1,4-1,7см . Лоханка размером 4х7х2,7мочеточечник в в\з диаметром0,7см прослеживается на протяжении 3,5см где определяется камень 9-11мм далее не прослеживается. Камней и объемных образований в почке не выявленно.
С лева : контуры ровные, четкие размеры12,5х6,5см ттп по передней и задней поверхности по сигментам1,6-1,7см паренхиме ровная, однородноя, эхогенность не изменена. В полостях почки жидкости нет. Мочеточечнике не определяется. Камней и объемных образований нет.
Паранефрий с обеих сторон не изменён. Жидкости и образований в прэкции нет. Надпочечники с обеих сторон не определяются образований в их проекции нет.Врач в поликлинике назначил рентген с контрастом или мскт но у меня аллергия на йод а без йодовый контраст контраст найти в аптеках города не удалось. Клиника в которою я обратилась по поводу исследований мскт сказала что можно заменить это обычным доплером .
Юрий владимирович обязательно ли дробление при таких размерах камня? И можно ли сделать доплер почки вместо иследования мскт?
Зарание спасибо.
Отвечает Подолян Юрий Владимирович
уролог-андролог
Здравствуйте! Доплер, это фамилия такая одного физика, который сообразил как измерить скорость объекта, по отраженной от него волне. Его делают, что-бы определить скорость кровотока в органах ( в вашем случае мне не понятно что там хотятт мерять). Зачем делать МСКТ или экскреторку- мне тоже непонятно. Камень виден, размеры ясны. Теперь вопрос будет в следующем- выйдет сам или прийдется дробить.
анонимно
Здравствуйтездравствуйте юрий владимирович поясняют насчёт мскт и доплера хотели определить гидронефроз так как я реагируют на симптом поколачивания справа. Камень хотели дробить дробление хотели производить с помощью эувл но но ренгене обзоре камень виден только в размере 3мм и врач говорил что просто не сможет прицелится хотя на узи камень виден 9-11мм назначили мне ципринол 500мг-2раза в день ;5-нок по 2таблетки 4раза в день ; цистон 2 таблетки 3раза в день ; уроксит по 1пачке 2раза в день ;фокусин 1 капсула на ночь . Сказали идти и вести октивный образ жизни предти только через 2 недели , а мне не то сто ходить мне лежать сидеть и то больно при надавливан
Подолян Юрий Владимирович
Здравствуйте! Сделайте еще УЗИ почек- в другой клинике, сравните результаты. Если еще при 2х исследованиях камень в пределах 9-11 мм, то идите дробить в другое место.
Что касаемо гидронефроза, то тут экскреторная урография очень кстати была бы и УЗИ с доплером вряд ли помогут. Я бы начал с повторения УЗИ почек, и сравнения результатов, а далее по ситуации.
