анонимно, женщина, 4 года
Здравствуйте! Дочке почти 4 года.Больше 2-х недель назад заболела,боль в горле,увеличены миндалины,лимфоузлы,t 37,3-37,5.Лечились мирамистином,фарингосептом.Дней через 6 температура нормализовалась,на горло не жаловалась.Но были белые полоски на миндалинах,которые я постепенно снимала.Через 2 дня снова заболело горло,поднялась t 38,5-38,9. Вызвали врача,назначила сумамед.После него стало лучше,но горло все равно оставалось красное,к вечеру субфебрильная t.В общем анализе крови повышены лимфоциты -69. Врач толком ничего не говорит.Лор сказал что у нее признаки хронического тонзиллита,сдать посев с миндалин после выздоровления. Меня беспокоят повышенные лимфоциты.Стоит ли бить тревогу? Какие еще анализы стоит сдать? Заранее большое спасибо!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! А моноцитов сколько? Было бы хорошо посмотреть весь анализ? Какие размеры печени и селезенки? Не увеличены ли лимфоузлы? Дело в том, что налеты на миндалинах (ангина) необязательно вызываются бактериальной флорой. Может быть и заболевание вирусной природы, например, мононуклеоз, а это вызывается , как правило, вирусами. А при вирусной инфекции следует назначать противовирусное, например, интерферон с антиоксидантами и витаминами в виде свечей. Антибиотики не работают в отношении вирусов. Получается больше вопросов , чем ответом. В любом случае, общий анализ крови следует пересдать, посмотреть размеры печени и селезенки (возможно, с помощью УЗИ) и динамически наблюдать.
анонимно
Здравствуйте,алла анатольевна! Спасибо что ответили. Повторно сдали общий анализ крови: эритроциты-4,53,гемоглобин-123,тромбоциты-238,лейкоциты-11,88,эозинофилы-2,сегментояд.Нейтрофилы-26,лимфоциты-62,моноциты-9,соэ-18. Сделали узи брюшной полости. Размеры печени: 80мм×46мм,селезенки: 81×24мм. Состояние ребенка нормальное. Но постоянно скачет температура-то 36,5,то 37. Лимфоузлы все еще увеличены. Постоянно появляется небольшой налет на миндалине в одном и том же месте. Вечером уберу,утром появляется снова. Скажите,пожалуйста,такие результаты анализов являются нормой после перенесенного заболевания?
Щербакова Алла Анатольевна
Добрый день! Признаки мононуклеоза могут наблюдаться достаточно длительное время, это особенность заболевания. В анализе крови отмечается лимфомоноцитоз, что указывает на вирусную природу болезни. Антибиотик при таком анализе назначать не следует. Налет на миндалине обусловлен прямым действием вируса и представляет из себя фибриновый налет. Все это должен сказать врач, после осмотра.
