Урология

Аденома или рак (почка)

Добрый день! Моему мужу всего 27 лет! Поставили диагноз Злокачественное новообразование левой почки Т4NxMx. Но врачи говорят, что это возможно аденома больших размеров. Очень важно Ваше мнение что это и как срочно нужно делать операцию (поставили на очередь на госпитализацию на 31 января в Блохина, может стоит ускорить процесс и поехать в Обнинск - мы из Калуги) Из выписки: Соп: МКБ (конкремент правой почки с нарушением ее функции, гидронефронефротическая трансформация справа вазоуретральный конфликт справа.) Обследование: УЗИ (28.12.10): Правая почка 116*51 мм, толщина паренхимы 17 мм, контуры ровные эхоструктура однородная, лоханка 32 мм, чашки 19 мм. Левая почка 114*55 мм. контуры ровные, толщина паренхимы 19 мм., эхоструктура однородная. В верхнем плюсе объемное образование диаметром 57 мм, неоднородной структуры с нечеткими неровными контурами. В области левого надпочечника, интимно к почке лоцируется объемное образование 59*60 мм. с неровными нечеткими контурами, гетерогенной структуры. МРТ забрюшного пространства (30.12.10): в проекции левого нодпочечника определяется многоузловое объемное обр азование приблизительными размерами 11, 5*5, 3*7, 4 см. с четкими, бугристыми наружними контурами, с участками некроза и кровоизлияниями. Образование компримирует верхний контур левой почки, селезёнку, тело и хвост поджелудочной железы, отодвигая их кзади и кверху. Надпочечник не визуализируется на фоне вышеописанного образования. (Аденома?). В верхне-средней трети левой почки определяется объемное образование неоднородной структуры, с четкими ровными контурами с псевдокапсулой, размерами 5, 1*3, 5*4, 7 см., деформирующее верхнюю, среднюю группы чашек и лоханку, сосудистый пучек кзади и книзу. Контуры почки не деформированы, нельзя исключить цистаденому. Правая почка размерами 9, 6*6, 1*6, 4см. Определяется сглаженность сосочков пирамид, расширение чашечек и резкое расширение лоханки. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочеточникового сегмента мочеточника, ниже мочеточник не прослеживается. Ниже лоханочно-мочеточникового сегмента определяется линейная структура, по своим сигнальным характеристикам наиболее соответствующая сосуду, для уточнения характера изменений рекомендована ангиография сосудов почек. Увеличения лимфоузлов не выявлено. В задних верхних отделах правой доли печени на границе VII-VIII сегментов определяется образование с фестончатыми контурами 1, 6*1, 5 см, гемангиома? СКТ брюшной полости, забрюшного пространства, легких (08.01.11): В легких узловых образованиц не выявлено. Брюшная полость: печень не увеличена, контуры ее ровные, протоки не расширены. В правой доли (S8) имеется узловой образование 15 мм с четкими контурами. Желчный пузырь не увеличен конкрементов нет. Селезенка оттеснена кнаружи и кверху, размеры ее обычные, структура однородная. Поджелудочная железа "укорочена": головка 24 мм, тело 20 мм., хвост не дифференцируется. Почки: правая не увеличена паренхима истончена, синус почки расширен, существенно увеличена лоханка до 52 мм. Вн/чашечке конкремент 12 мм. Надпочечник справа не изменен. В проекции левого надпочечника опухоль исходящая из в/полюса левой почки 127*90*70 мм с бугристыми контурами неоднородной структуры, прилежит к брюшной аорте. Аортография, селективная реновазография 12.01.11.: Аорта контрастирована не изменена. Почечные артерии отходят на уровне L2. Патологии сосудистого рисунка левой почечной артерии не выявлено. Правая почечная артерия кровоснабжает верхний и средний сегмент правой почки. Нижний сегмент кровоснабжается добавочной почечной артерией, проекция которого пересекается с пиелоуретальным отделом правого мочеточника. В экскреторную фазу определяется расширение чашечно-лоханочной системы почки, замедлено накопление контрастноо в-ва. Радионуклидная ренография 05.01.11: нарушение секреторно-экскреторной функции лвой почки средней степени, правой средне-тяжелой степени. ФГДС: хр. гастрит Цитология мочи на атипичные клетки (3 раза) - отрицательно. Симптомы: Боли в позвоночнике, под левой лопаткой иногда в сердце, желудке и в области почки и надпочечника. иногда температура, тошнота и рвота (редко).
Здравствуйте. Ситуация не простая. Мне хотелось бы знать производилось ли контрастирование во время МРТ или КТ? Описана ли плотность ткани HU? Что сказано в заключении этих исследований? Какой у пациента креатинин? Выполнялась ли проба Рейберга ? Осматривался ли пациент нефрологом ? Обсуждалась ли с Вами целесообразность биопсии почки ?
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-уролога на тему «Аденома или рак (почка)» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
уролог
Подробности

Врач-онкоуролог. Сотрудник кафедры урологии МГМСУ (Московский государственный медико-стоматологический университет), Член  Европейского общества урологов, Член рабочей группы главного уролога Минздравсоцразвития. Соавтор ряда научных работ по урологии на русском, французском и английском языках.
Сфера профессиональных интересов:  онкоурология, андрология, урогинекология; рак мочевого пузыря, рак почки, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь, аденома простаты, стриктура уретры, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, эректильная дисфункция.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Аденома предстательной железы
Мужу 56 лет. На тр узи выявили аденому - 60*50*48. За 8 месяцев она выросла с 41*55*41. Обнаружены узлы в правой доле 38 мм, а в левой - 43 мм....
Рак головки поджелудочной железы st ii t3nxmo
Добрый день. Елена сергеевна, помогите нам ,пожалуйста, определиться с последующем лечением (операция или только химия?). В феврале 2015г. У моего папы был обнаружен рак головки поджелудочной железы. 19.02.2015Г. Он поступил...
Увеличена аденома
Добрый день, денис сергеевич! 10 Февраля моему папе (82г.) Позвонили из 40 больницы и велели приехать с вещами, лечь в стационар. (До этого он наблюдался в 33 медсанчасти у уролога...
Возможность использования Урсофалька при неверифицированном Cr почки с МТС в печень
Здравствуйте, уважаемый доктор. Проблемы у моего 80-летнего отца начались в конце ноября ночной однократной рвотой (через 6час. После ужина) без каких-либо симптомов и предпосылок в течение 3 ночей подряд и...
Рак аденомы
Муж.пол, возраст 89 лет,состояние удовлетворительное.Диагноз-С61, с-г предстательной железы Т2бNхМх, полная задержка мочи. Уровень ПСА общего-77,783 нг/мл, свободного-1,693 нг/мл, соотношение-21%.Ректально предстательная железа умеренно увеличена, неоднородно-плотноэластической консистенции, безболезненна,слизистая прямой кишки в области...
С чего начать?
Добрый день! Мне 26 лет, беременностей, абортов не было. Немного полноватая, лицо чистое, только на спине немного сыпь есть, волосы у пупка, и пара на подбородке. Решила провериться и немного...
Аденома правого надпочечника
Здравствуйте! У меня при обследовании обнаружили аденому правого надпочечника,кисты левой почки 1класса по Bosniak.Сейчас я сдала кровь на анализ.Мой врач сказал, что по результатам анализа будет принято решение оперировать или...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.