Неврология

Лекарства при аденоме гипофиза

Здравствуйте! Необходима консультация по приему препаратов в предоперационный период (диуретики, сердцеукрепляющие) Пациент: муж., 62 года (в файле прилагаем описание МРТ и СКТ после установки шунта 19.12.2010 г., прилагаем данные анализов), ожидаем госпитализацию в бурденко Диагноз из НИИ Бурденко: Эндо-супраселлярная опухоль с умеренным повышением пролактина (до 933 N <320) и асимметричной окклюзионной водянкой (S>>D). при выписке из местной больницы нам назначили мочегонные (диакарб, церукал или фурасемид, но у них у всех противопоказания, согласно консультации местного нейрохирурга). Для укрепления сердца назначили аспаркам, но нейрохируг тоже его запретил. Хотелось бы понять, что нам действительно можно принимать (сейчас пациент пьет только 1тб Депакин хроно вечером и ренитидин) 1) какой диуретик можно принимать с учетом того, что стоит шунт и такой уровень пролактина, низкий калий и белок? 2) Какое сердцеукрепляющее можно пить до операции с учетом диагноза и противопоказаний? 3) При УЗИ легких обнаружено справа в плевральной полости жидкость, расхождение листов до 35 мм, слева – до 17 мм. При УЗИ сердца в полости перикарда обнаружена прослойка жидкости с фибрином, расхождение листов по ПС до 10 мм, по ЗC – до 10 мм. Терапевт и эндокринолог дали рекомендации на госпитализацию в местную терапию, объясняя это необходимостью нормализации белка и необходимостью укрепить сердце капельницами. Какое лечение по удалению жидкости необходимо для нормализации состояния пациента перед операцией по удалению аденомы гипофиза? 4) После длительного перерыва у больного снова началась рвота и икота – как нам сказали от внутричерепного давления – какие препараты можно применить при этом диагнозе и шунте? (назначили церукал от рвоты, но у него противопоказания по пролактину) данные анализов пролактин колеблется 600-933 (иногда 1150) калий 4,15-5 АКТГ адренокортикотропный гормон - 9 кортизол - 266 Соматотропный гормон СТГ 0,21 Т3 общий 0,8 т4 свободный 8,9 ТТГ 2,5 тестостерон 0,4 СОЭ 27 Белок -55 Спасибо С уважением, Галина
К вопросу приложено фото
Добрый день! Насчет подготовки к операции Вам должен рассказать все анестезиолог или терапевт, который Вас наблюдает. Думаю, лучше связаться с врачами из того заведения, куда Вы направлены лечиться и решить эти вопросы. С уважением, доктор Григорьев.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-невролога на тему «Лекарства при аденоме гипофиза » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Аденома гипофиза Бессонница
Здравствуйте ! С раннего детства страдала от всд ( с очень выраженной симптоматикой ) , позже лет в 20-ть началась мучительная бессонница , обратилась к врачам , прошла обследование ,...
Аденома гипофиза
Прошу Вас проконсультировать меня по поводу моего заболевания. Мне в 2002 году поставили диагноз Аденома гипофиза. по рентгену- размеры турецкого седла горизонтальный размер - 19 мм вертикальный размер - 16...
Микроаденома гипофиза
Здравствуйте АНДРЕЙ ЮРЬЕВИЧ . Очень нужна Ваша консультация как хорошего специалиста . Моему сину 22года в 2005году поставили диагноз Гипоталамический синдром. 14.02.2013г з Селали МРТ с введением контрастного вещест, Омнискан...
Болят спина и ноги, микроаденома гипофиза
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Меня зовут Ольга. Мне 27 лет. Меня беспокоят боли в пояснице и ногах. Расскажу сначала предысторию появления болей. Меня несколько лет беспокоил скрип в коленях, делала рентген-без...
Аденома гипофиза
Здраствуйте! Меня зовут Аракся Габриелян, мне 32 года, с самого начала менстуального цикла у меня было нарушение. Цыкл мог быт с опозданием на 2-3 месяца. Прошла обследование, пролактин был повышен,...
Аденома гипофиза
Уважаемый доктор уменя 58 лет пол муж в декабре 2008 года оперировали с диагнозам аденома гипофиза операция прошла нормално анализ крови на гармоны нормализовалос настоящее время самочуйства ухудшолос обшая слабость...
Макроаденома гипофиза,гиперпролактимия,гипертиреоз
Год назад был выкидыш.Тогда же стали появляться головные боли,по 2-3 дня. По гинекологии без патологий. Сдала на гормоны.ТТГ, СТ4, пролактин- все выше нормы.Делала УЗИ щитовидки.Подвижна.Без узелковых образований.Правая доля 15мм,левая 17,5....
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.