анонимно, женщина, 45 лет
Здравствуйте елена петровна! В последнее время ребенок очень часто болеет , в январе была ангина, после этого за 2,5 месяца 2 раза орви с заложенностью носа, которое практически не проходило с тех пор, отит 2 раза, вот и сейчас мы с отитом дома. Ему 4 года, если 4 дня идем в садик, то на 5 -й у нас сильный кашель или уши болят, с повышением температуры, иногда температура сама проходит, то есть ночью горячий, а под утро - все нормально. Бедный наш носик, отечность носика иногда тоже заметно, (диазолин и виброцил) все время какие -то капли приходится капать чтобы он дышал (тизин, називин,нафтизин), в последнее время стараюсь капать ночью только, т.К. Дышать приходится ртом. Противовирусные препараты пьем не переставая -пили цилоферон по схеме все 20 таблеток, анаферон, виферон). Горло тоже постоянно красное, доктор сказал, что миндалины стали как тряпки и, защитную функцию не выполняют, иммунитет тоже снижен g -5,4. На предмет аденоидов тоже думали, но нос в нормальном состоянии хорошо дышит. Иммунолог назначил витарон, пока результата нет. Что нам посоветуете доктор?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Давайте разбираться. Курсы всех отечественных противовирусных препаратов Вы уже попробовали, безуспешно: смело выбрасывайте в помойку, не храните "на всякий случай". Все сосудосуживающие капли (тизин, називин, нафтизин) назначаются на срок не более 3 дней - если ребенок ночью дышит носом плохо (без болезни), нужно проверять на предмет увеличения (гипертрофии) аденоидов; здесь противоречие - если дышит хорошо, капли не нужны ни днем, ни ночью. Витарон - пищевая добавка, содержащая только провитамин А, витамины С и Е. Для ребенка в период быстрого роста, со сниженной сопротивляемостью к инфекциям, такой комплекс недостаточен: необходимы, в частности, кальций и витамин Д. Моя рекомендация: если не поможет перерыв в походах в сад на 1 - 2 месяца, обычные, подобранные по возрасту витамины, режим дня с прогулками и сном по часам, полноценным домашним питанием, и после выхода в сад опять начнут болеть уши - нужно проверить ребенка на предмет гипертрофии аденоидов: это либо осмотр эндоскопом, либо рентгеновский снимок носоглотки. Дополнительно, чтоб понять, нет ли аллергии, мешающей малышу сопротивляться инфекциям, я обычно назначаю анализ крови клинический с подсчетом эозинофилов, IgE общий, С-реактивный протеин. Здоровья ребенку.
анонимно
Елена петровна благодарю вас за консультацию. Общий анализ крови - эозинофилов -2, лимфоцитов -50, моноцитов-3, сегментов-45, соэ -3, эритроциты-3,4*10, лейкоциты-4,0*10. Остальные анализы тоже сдадим. Кальций д3 - подойдет нам из витаминов или еще помимо них по возрасту? Нам порекомендовали лимфомедозот и барбарис, стоит ли их пить до полного обследования и будет ли от них толк в нашем случае. Заранее вам благодарна!
Тощакова Елена Петровна
Рада помочь. Новости хорошие: анализ крови в пределах возрастной нормы. Кальций Д3 подойдет; лимфомиозот и другие парамедицинские препараты дают многие, эффекта я не вижу - потеря времени и денег. Стоит пройти полное обследование, дать ребенку отдохнуть от сада, немного окрепнуть; если опять начнет болеть - см. предыдущий ответ на вопрос. Здоровья Вам и Вашему ребенку.
анонимно
Спасибо вам за отзывчивость!!! Я хочу уточнить про с-реактивный протеин, пыталась выяснить в лаборатории... Они говорят : - есть:1) с-реактивный белок и 2) протеин с, мне уточните пожалуйста, нам что из надо сдать нам? Спасибо.
Тощакова Елена Петровна
Конечно, нет проблем - С-реактивный белок (СРБ). Не болейте!
анонимно
Елена петровна, здравствуйте! Мы до обследовались, провели лечение методом перемещения а мирамистином и фурациллином и, кварц после него 7 раз, улучшений нет, носовое дыхание все еще затруднено. Результаты прилагаю, с реактивный белок 0,2 мг/л,ig e 21 ед/мл. Заранее благодарю вас за помощь.
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Новости хорошие: тяжелой IgE-опосредованной аллергии нет, признаков хронической бактериальной инфекции тоже (отрицательный С-реактивный белок). Изменения в околоносовых пазухах - не тяжелые. Есть то, с чем легко справиться - гипертрофия аденоидов 3 степени. Рекомендую Марату Касумовичу поскорее сделать аденотомию - жизнь его будет значительно лучше, ушки болеть перестанут. Здоровья Вам и Марату Касумовичу!
анонимно
Спасибо елена петровна! Аденотомию нам не предлагают, (ставят 2 степень гипертрофии аденоидов), нос все еще не дышит, ушки опять болят, пойдем завтра к нашему доктору, посмотрим что скажет. Вам здоровья и наши благодарности!
Тощакова Елена Петровна
Добрый день. Судя по рентгенограмме носоглотки - аденоиды максимального размера. Здоровья, и успехов.
