Крипторхизм у ребенка
анонимно, Мужчина, 8 лет
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет, при посещении врача, эндокринолог не обнаружила левого яичка и отправила нас на узи. Яички есть, как выяснилось на узи мошонки, но левое лоцируется в нижней трети пахового канала нормального размера. Но достоверно, написано, не лоцируется. Там поставлен диагноз: признаки крипторхизма слева. Врач мне очень многое рассказала об этом, в том числе и о том, что это может привести к онкологии в переходном возрасте. Отправила в несколько мест на консультации. Придя к урологу в одну из клиник, она нашла яичко, все прощупала, убедила меня в том, что так бывает, что у некоторых мальчиков опускаются яички позже. Нужно переждать до 12 лет. Я заметила, что она же в той же клинике еще работает гинекологм. Посоветуйте, что делать, пожалуйста. Заранее благодарю!
Отвечает Вербицкий Дмитрий Александрович
детский хирург
Здравствуйте, если при осмотре яичко не удается опустить в мошонку и при рождении яичка в мошонке не было - показана операция. Косвенные признаки крипторхизма - яичко меньших размеров, мошонка в этой части не развита, мало складок. Но без осмотра сказать точно, что делать, сложно. Если при УЗИ яичко в паховом канале - явный признак крипторхизма.
анонимно
Спасибо Дмитрий Александрович! Извините за не совсем отличную оценку, я просто попробовала нажать, а изменить уже невозможно, в-первые задаю вопрос. На самом деле, мне очень понравился Ваш ответ, довольно полноценный!!! У сына при осмотре в мошонку можно опустить яичко и мошонка вроде на мой взгляд одинаково выглядит с обеих сторон. Оно периодически поднимается вверх и левое чуть меньше правого. Сегодня были на консультации урологов - один сказал, что ничего делать не надо, только наблюдать за размерами. А другой назначил анализы на гормоны П.Т. ФС.Г. и тестостерон + общий анализ мочи. Сказал потом принести результаты и, возможно, нужно пролечить ребёнка гормонами. Он считает, что размеры яичек маловаты. Подскажите, если анализы будут в пределах нормы, стоит ехать снова к этому врачу или не обязательно. Как Вы думаете, нужно относиться к гормонам? И еще вопрос, я мама - одиночка, поэтому мне сложно судить о целесообразности того, что нам советуют врачи сделать обрезание? Мы живем в Киргизии, это мусульманское государство, в основном, но мы - русские. Что Вы думаете об этом? Заранее благодарю!
Здравствуйте, по поводу оценок не переживайте, я не интересуюсь этой информацией)
Что касается обследования, то провести его можно, но лечить крипторхизм гормонами бесполезно, если он есть, то помогает только операция. Если у ребенка есть эндокринологические проблемы, то терапию назначает эндокринолог. Сказать что есть проблемы только по размерам одного яичка нельзя, это комплексная проблема, должен быть и маленький пенис и т.д.
По поводу обрезания - медицинские показания для обрезания - проблемы с мочеиспусканием, частые воспаления. Если по религиозным, то это Ваше решение. Это операция и требуется анестезия, существуют осложнения и т.п.
анонимно
Спасибо Вам большое за внимание! Пенис достаточно хороших размеров. Наверное и анализы сдавать нет смысла потому, что при обследовании щитовидной железы, эндокринолог кроме профилактического йодомарина ничего не назначила, у нас в Киргизии в воде дефицит йода. А все-таки, почему яичко периодически уходит вверх, но его легко достать и опустить в мошонку пальпацией. Так бывает?
Да, так может быть. В этом возрасте яички подвижны из-за повышенного кремастерного рефлекса (подтягивание яичка из мошонки за счет сокращения мышцы ), с возрастом это состояние проходит.
анонимно
Спасибо Вам большое! Вы очень успокоили меня!
