анонимно, женщина, 23 года
Добрый день!
Прошу вашей консультации, дело в том, что моего 6месячного сына с 4 месяцев мучает метеоризм: поднимает ноги, тужится, плачет, плохо спит днем (иногда может за весь день минут 40 урывками поспать), когда кладешь руку на живот, чувствуешь как все бурлит, иногда даже слышно. Делаю массаж, кладу теплую пеленку или грелку на живот, чаи для пищеварения не пьет, даю воду (в сутки выпивает около 100-150мл), темпертура в комнате не выше 23 градусов (если выше ребенку еще хуже). Стул при этом регулярно 1 раз в день, кашицеобразный, желтый (желтовато-горчичный), раз 5 за все время был стул со слизью. Иногда краснеют щеки, чаще всего это происходит спонтанно (за 2-3 дня до этого не давали ничего нового или кушал только смесь).
Сын родился на 37 неделе, вес 2650, рост 47; роды были естественные. До 3,5 месяцев был на грудном кормлении, далее смесь фрисовом, с 4,5 хипп.
Вес и рост:
1 мес - 3900гр
2 мес - 5400гр, 58см
4,5 мес - 7730гр, 62см
5 мес - 7810гр, 63,5см
6 мес - 8100гр, 66,5см
в 4,5 месяца пришли ко врачу на прием, педиатр сказала, что вес немного выше нормы, но ограниивать питание не нужно. В тот момент сын кушал днем 4 раза каждые 3 часа по 150мл, 2 раза по 180мл в предночное и ночное кормления (в 22-23 вечером, в 6-7 утра, если его что-то беспокоило, просыпался поесть в 3 и больше не просил до 10-11 утра), я все таки решила кормить чуть меньше и стала давать днем по 120мл, в предночное и ночное кормления по 180мл (сыну сколько ни дай съест все, если дать меньше привычной порции, он не возражает, но просит есть быстрее). Мне показалось, что ребенок стал лучше себя чувствовать, стал меньше срыгивать (срыгивает с рождения, поэтому педиатр советовала фрисовом).
В 6 месяцев попали на прием к другому педиатру, взвесив ребенка она посоветовала кормить его еще меньше: по 90мл все кормления, соблюдая наш режим (те 6кормлений), а максимальный объем не должен превышать 150мл, не вводить поикорм пока не пройдет живот и первое кормление заменить кисломолочной смесью. При 90мл в кормление интервалы сократились до 2 часов днем, тогда я решила сокращать объем постепенно и начала давать по 110мл днем, на ночь и ночью 150мл, ребенок перестал срыгивать (максимум 2 раза за день, когда после еды его столбиком держала), но ночью стал просыпаться покушать в 2-3 (давала 150) и в 6-7 утра (давала 110-120). Вчера начала кормить его по 100мл днем, еле выдерживал 2,5 часа, если активно его развлекала; ночью проснулся в 1, живот очень сильно бурлил, укачивала и делала массаж живота около 30-40 минут, кричать начинал только сильнее, пришлось покормить (150мл); затем в 6 (150мл). В 10 утра опять дала 110мл, начал очень сильно срыгивать, урчание живота слышалось на расстоянии.
Подскажите пожалуйста:
- может ли проблема с животом быть из-за объемов смеси?
- Какой все таки объем смеси давать малышу, учитывая вышеописанное?
- Если необходимо сокращать объем, то как приучить ребенка выдерживать больший интервал при меньшем объеме?
- Вводить ли кисломолочную смесь, если да, то хотелось бы услышать ваш совет какую?
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Очень интересная для меня позиция ваших педиатров уменьшить ребенку обьем пищи...представляю как это переживал ребенок))). Думаю стоило не уменьшать обьем смеси, а подобрать другую, более легкую для переваривания пищу. Так как метеоризм и срыгивание это результат нарушения переваривания. Я почему то уверенна, что все проблемы пройдут когда начнете вводить прикорм только надо начинать с овощей и ктсломолочных продуктов, поэтому смесь ктсломолочную можете попробовать, она есть в линейке НАН и Нутрилон только единичку, если ребенку понравиться то постепенно заменить 2-3 кормления. На обед продуйте давать овощи в виде кабачка, цветной капусты, тыквы начиная с 1-2 ч.л. и если ребенку понравиться и стул и живот не будут беспокоить увеличивать каждый день обьем довести до 150-180 мл. Обьем смеси должен быть не менее 150 мл на кормление, что бы были больше промежутки межлу приемами пищи, тогда пища будет успевать перевариваться. Сейчас начните давать креон 10 000 по 1/4 капс 4 р/д вместе со смесью дней 10 и фосфалюгель по 1 ч.л. 3 р/д после кормления дней 7, это улучшит пищеварение и будет профилактировать срыгивания и бурление. Хорошо бы сдать копрологию и выслать мне, я бы точнее определила бы причину жмлоб.
Здоровья вашему ребеночку!!
