анонимно, женщина, 34 года
Я женщина, 34 года, рост 175, вес 56 кг. Стоит диагноз первичное бесплодие и субклинический гипотиреоз. В анамнезе микоплазмоз (более 8 лет назад) и уреаплазмоз (более 1 года назад).
Половая жизнь без предохранения - 3 года.
У мужа спермограмма в норме (нормозооспермия), по узи единичные микролиты в яичках.
У меня циклы равномерные, по 27-28 дней, безболезненные, умеренные - 2 дня обильно, 1 день умеренно, 2 дня скудные выделения.
Сдавала анализы на гормоны в декабре и в феврале (через 3 месяца).
Декабрь / февраль / реф. Знач. На 4 дц оба раза
ттг = 0,04 (ниже) / 9,77 (выше) / (реф. 0,3-4,0 Мме/л)
фсг = 12,29 (выше) / 10,33 (выше) / (реф. 2,4-10,0 Мме/л)
лг = 13,31 (выше) / 15,93 (выше) / (реф. 1,8-8,8 Мме/л)
эстрадиол = 141,77 (норма) / 227,02 (норма) / (реф. 71,6-529,2 Пмоль/л)
пролактин = 256,65 (норма) / 294,00 (норма) / (реф. 59,0-619,0 Мме/л)
ттг был понижен на фоне приема l-тироксина в дозе 75 мкг, повышен после снижения дозы до 25 мкг. За неделю до сдачи анализа в феврале доза была увеличена до 50 мкг.
По узи на 3 дц антральных фолликулов в одном яичнике - 8, в другом - 9. По размерам 5-7 мм. Признаков воспалений или отклонений не обнаружено.
Овуляция по тестам все три цикла. В декабре овуляция подтверждена узи (жт в обоих яичниках) и ростом прогестерона (на верхнем уровне нормы).
2 Вопроса:
1. Предположительные причины бесплодия?
2. Предположительные причины высоких показателей гормонов фсг и лг?
Прошу проконсультировать, поскольку была у нескольких врачей, но причина бесплодия остается невыясненной. Мне назначают гормональные препараты (эстрожель+утрожестан, дюфастон, фемостон), а при норме эстрадиола в первой фазе и прогестерона во второй (эстрадиол во второй фазе в декабре был повышен) данные препараты вызывают сомнение.
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
ДОбрый день
ЛГ и ФСГ соответствую вашему возрасту
необходима оценка проходимости маточных труб - ГСГ
сделана фолликулометрия (УЗИ)?
не исключено идиопатическое бесплодие
анонимно
Татьяна викторовна, добрый день!
Фолликулометрия в этом цикле показала овуляцию, но на 11й день вместо обычного 14го.
Про гсг - поняла, спасибо.
Скажите, пожалуйста, еще один момент: имеет ли смысл тест на совместимость делать? И если да, то каким способом лучше - кровь на антиспермальные антитела (у обоих?), Пробу шуварского или пробу курцрок-миллера? К сожалению, тянуть уже времени нет, поэтому готова совместимость проверить по личной инициативе, чтобы исключить этот фактор перед гсг.
Чеботникова Татьяна Викторовна
тест смысла не имеет - потраченное зря время.
