Консультации / Неврология

Мигрень у ребенка 4 5 года

Мальчик 4,5 года начиная с 1,5 лет при орви, ангине, повышении температуры у ребенка начиналась рвота (1-2 раза). Очень часто укачивало, непереносимость некоторых запахов до тошноты. Отвращение к некоторой еде.,Начинает кашлять как будто сейчас вырвет. Потливость во сне с рождения. Беспокоит 2 случая рвоты сопровождающиеся головной болью. Ноябрь 2014 года: с утра жалобы на головную боль в области лба, затем рвота, после этого лег и уснул, через час проснулся вел себя как обычно. Декабрь 2014: вечером жалобы на головную боль, рвота, немного полежал и жалобы прекратились. Ребенок с сентября начал ходить на фигурное катание, в обоих случаях имело место переутомление накануне на тренировке (зачет) и отсутствие дневного сна. На данный момент постоянных жалоб нет. На боль в голове жаловался с тех пор 2 раза: при укачивании в машине как вышел на воздух жалобы прекратились, и при орви, рвота присутствовала 1 раз. Были на приеме у невролога поставил диагноз мигрень и направил на уздг и ткдг. Заключение по узи: 1. Гемодинамически значимых изменений кровотока в брахиоцефалитных артериях на экстакраниальном уровне не выявлено. 2. Особенности хода внутренних сонных артерий по типу гемодинамически незначимой извитости s-образной извитости. 3. Непрямолинейность хода позвоночных артерий на уровне костного канала и высокое вхождение в костный канал справа, на уровне civ, с косвенными признаками незначительной экстравазальной компрессии в покое, без значимой редукции кровотока при проведении позиционных проб на экстра- и интракраниальном уровнях. 4. Эхо-структуры головного мозга не изменены. 5. Признаки ангиодистании сосудов головного мозга на фоне незначительго повышения периферического сосудистого сопротивления в бассейне внутренних сонных артерий и снижения в интракраниальном отделе вертебробазилярного бассейна. 6. С учетом функциональных нагрузочных проб определяется незначительное преобладний реакций вазоконстрикторного типа. 7. Признаки умеренного затруднения оттока по внутренним яремным венам(по типу миофасциальной компресии) и выраженного по позвоночным веноным сплетениям на экстракраниальном уровне, умеренное затруднение оттока по прямому синусу интракраниально. Было назначено лечение на 1 месяц: фезам по 1/2 капс х 2 раза в день магне-в6 по 1 амп х2 раза в день эскузан по 15 кап х2 раза в день прошу прокомментировать назначенное лечение и поставленный диагноз. Стоит ли проходить дополнительные исследования?
Здравствуйте. По описанию мигрень вероятна, но для достоверного диагноза нужно большее количество наблюдений (5 и более эпизодов с полным исчезновением жалоб между ними) и исключение других возможных расстройств. УЗДГ в обследовании детей с подобными жалобами имеет лишь историческое значение и никаких значимых результатов обычно не дает, и в данном случае ничего плохого не найдено. Чаще всего достаточно подробного описания жалоб пациентом и родителями в сочетании с неврологическим осмотром. Дополнительные обследования назначаются при подозрении на другие заболевания (от опухолей до эпилепсии) , большинству детей они не нужны. В лечении мигрени указанные Вами препараты применяться могут, но оптимально назначение одного лекарства, а не нескольких. Оценка эффективности проводится по дневнику жалоб, цель - урежение или исчезновение болевых эпизодов, но в вашем случае их слишком мало для выбора профилактического лечения. Возможно, с лечащим врачом стоит обсуждать выбор эпизодического лечения в моменты появления боли.
Консультация врача-невролога на тему «Мигрень у ребенка 4 5 года» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Головные боли у ребенка 4 5 лет
Добрый день.Нужна консультация: ребенку 4,5 годика - беспокоят частые,сильные головные боли в районе затылка и лба (3 дня в неделю), плохой сон, быстрая утомляемость, закатывания до посинения, закладывает нос в...
Повышенный ТТГ у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, рост, вес в среднем коридоре, умственное развитие в норме. Год назад сделали УЗИ щитовидки, обнаружили множественные мелкие образования щитовидной железы, сдали анализы все в норме кроме...
Головная боль у ребенка 10 лет
Добрый день. У моего сына, 10 лет, часто болит голова, с раннего детства. Были сложные рода, начались в предродовой палате. Ребенок сразу не заплакал. До года на лбу был синюшный...
Утренние головные боли у ребенка и рез-ты исследований
Здравствуйте! Моему сыну полных 8 лет. Год назад с разницей в две недели у него были утренние головные боли (сразу после пробуждения без подъема с кровати) с рвотой, приносящей облегчение....
Головные боли у ребенка 12 лет
Здравствуйте! У моего сына уже полтора года головные боли (часто сильные, особенно после школы). Он лечился у невролога, в том числе лежал в больнице в неврологическом отделении, где ему делали...
Реабилитация после перенесенного инфекционого мононуклеоза у ребенка
Здравствуйте, доктор! Извините за беспокойство, но я очень нуждаюсь в вашей консультации! Заранее благодарна вам за ответ и помощь! Дело в том что мой 3-х летний сын в августе месяце...
Мигрень у ребенка 6 лет
Добрый день. Беспокоят Вас и Беларуси. Подскажите,пожалуйста: дочери 6 лет. Около года наблюдаемся у врачей-сейчас поставили ей диагноз- мигрень.(3 степень по шкале мидаса. но шкалу я рассчитывала сама). Скажите, какие...