анонимно, женщина, 39 лет
Здравствуйте доктор!Извините за ошибки т.К нет русскои клавиатуры.Пишу вам из норвегии.
Мне 39 лет,рост 182,вес, 90 кг,работаю на мясокомбинате за конвеером,стою целый день nа ногах,постоянные статические нагрузки.
Шейный отдел позвоночника в двух проекциях физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Умеренно выражено искривление шейного отдела с дугои влево на уровне с4,с5,с6.
Высота тел позвонков не снижена.Заострены и вытянуты углы тел с3-с6.
Умеренно снижена высота межпозвонковых дисков в заднеи трети на уровне с4-с5-с6-с7.
Явления деформирущего артроза унко-вертибральных сочленений и дугоотросчатых суставов.
Пояснично- крестцовыи отдел.Замыкательные пластинки склерозированы.Суставные фасетки дугоотросчатых суставов l5-s1сегмента ориентированы асиметрично.Снижена высота межпозвоночного диска в заднеи трети.L5-s1.Признаки обызвествления фиброзного кольца межпозвонкового диска.Субхондральная перестроика структуры костной ткани дугоотросчатых суставов с неровностью суставных поверхностеи.
Боли в спине начали мучать 3 года назад.Постепенно частота обострении все увеличивалась.В норвегии со спинои занимаются только хiропракторы и мануальные терапевты.Которые одно время мне помогали.Терапевт сразу отсылает к ним.Без рентгена и мрт.Они утверждали что со мнои ничего срашного нет остеоxандроз есть у всех.
Лечение которое проводилось противосполительные препараты волтарен,диклофинак,мануальная терапия,аккопунктура,лфк,плавание в бассейне,медицинский массаж курсами.Какое то время помогало.Но последние 6 месяцев улучшение не наступает.Постоянное жжение и ноющая боль в шеи .С левои стороны,отдающая в плечи,боль между лопаток как будто мне вставили нож и постоянно его вращают.,Скованность,не могу долго сидеть,стоять,боли не проходят даже когда я лежу.Сплю тоже очень плохо.Боли очень силные по ночам,встаю 2,3 раза за ночь,иногда не немеют руки,шум в ушах головная боль,очень трудно держать голову.Постояння усталость,проблемы с концентрацией,перепады настроений.Терапевт выписал таблетки против депрессии соратекс не помогло.К неврологу меня сдесь не отсылают.Терапевт решил что это депрессия и стресс.Очень трудно сдесь наити специалиста.Последнее заключение врача. Перевожу как могу.
Шеиныи отдел позвоночника.Muskulus sternocleidastoideus намного тоньше слева чем справа.Muskulus seratusсилно натянута слева чем справа,при польпации болезнена. Dysdiaochokinese bilateralt.Тест ромберга положительный.Исследование проведенное через рот на функциональном рентгене выявило
неправильное положение axis который повернут,dens находится не в центре.При повороте головы в бок atlas следует за головой,но dens весит несколько мм. На другои стороне.М 43.3 Atlanto-axial rotator subluxation.М 53.21 Atlatoaxial instability,слабая функция и ligamentum alare,ослаблены связки вокруг сустава. С1.С2.
В боковои проэкции видно что при заднем и переднем наклоне головы атлас поднимается не правильно вслед за головои.Причина ослаблены связки.При наклоне головы вперед увеличивается расстояние от atlasa но ето не опасно для спинного мозга.Также остеохондроз.Спондилиартроз фасеточных суставов м47.82 Нестабилность позвонков,с2,с3,с4,с5.
Причина симптомов нестабилность атланта и ахиса приводит к тому что центральная нервная система вырабатывает очень много гормон стресса нитрогеноксид и интерлеукинер. В анамнезе не выявлено восполения,инфекции.На данный момент не изобретены такие медикаменты которые могут помочь.Мы не можем восстоновить связки соединяющие атлас и аксис.Рекомендовано. Витамин б12,избегать в употребление аспартам,глютомат.Принимать для вывода нитрогиноксида acetylcystein.Если состояние будет ухудшаться потребуется операция по стабилизации.Абтомобильных аварии небыло,головой я не ударялась.Неужели ничего нельзя сделать?Я в отчаянии..
Помогите советом.С.К какому специалисту мне обратится в samare?Можно ли подвывих атланта вернуть на место?
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Обращаться Вам нужно к травматологу. Если Вы спрашиваете к кому обращаться в samare – и это означает российский город «Самара» - то можете обратиться к доктору Сергееву. В Самаре есть хорошая клиника неврологии и нейрохирургии. Сомневаюсь, что это истинный подвывих атланта. Скорее всего позиционный, вследствие изменения положения шеи из-за боли. При адекватном и правильном лечении думаю помочь можно. Попробуйте попринимать глюкокортикоиды.
анонимно
Спасибо вам за ответ!Не посмотрите ли снимки пожалуиста?Диагноз поставил врач который практиковал в германии 25 лет.С уважением наталья.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Снимки не очень хорошего качества, не по качеству изображения. а по качеству выведенного отдела. Увидеть точно отдел С1-С2 сложно. Но не складывается впечатление об истинном подвывихе. Самое оптимальное - сделайте КТ данного отдела (краниовертебрального перехода). Не МРТ, а именно КТ. А что касается лечения - можно попробовать воротник Шанца (не жёсткий типа Филадельфия), а именно воротник Шанца, лёгкое вертикальное вытяжение, миорелаксанты, другие НПВС. Никакой мануальной терапии, лучше просто массаж. Физиолечение - например СМТ, амплипульс.
анонимно
Здравствуите Доктор!!Не могли бы вы посмотреть снимки МРТ ШОП.Что вы можете сказать.Жду от Вас ответа.С уважением Наталья
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Уважаемая Наталья! К сожалению, из всех имеющихся у Вас снимков Вы выложили на сайт самые неинформативные
