Предобморочное состояние

Здравствуйте Михаил Андреевич. Вот Вам сканы. Не очень свежие, но нового ничего не происходит, просто чуть чаще. Спасибо за Ваше неравнодушие. В шейном отделе у меня вариант Киммерли и нарушения нижних сегментов, но грыж и протрузий нет. Холтер - в порядке. Сердце в норме. Велосипед адекватный к нагрузкам. При физической нагрузке всё хорошо, но выносливость упала. А сила есть. Вес и рост то у меня в норме. Ноги вот только мёрзнут (ступни). При ходьбе или активности у меня предобморока нет. Он есть только при сидячем или лежачем положении.

Здравствуйте. С учётом того, что у вас аномалия Киммерле - возможно, это липотимические состояния на фоне вертебро-базилярной недостаточности (при поворотах головы). Для уточнения диагноза можно провести повторно дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с функциональными пробами (оценка скорости кровотока по позвоночной артерии при поворотах головы). Насколько я понял, вам при дуплексном сканировании они не проводились. Если нет функционально значимых нарушений (не падаете в обморок) — более серьёзные исследования - КТ или селективная ангиография с поворотными пробами - они сопряжены с некоторым риском. При выявлении грубого снижения кровотока при поворотах — возможно оперативное лечения — резекция костного кольца и мобилизация позвоночной артерии. Жалобы на зябкость ног не относятся к этому заболеванию. Желаю здоровья.

Здравствуйте Михаил Андреевич! Там внизу подписано, что функциональный резерв мозгового кровообращения достаточный. Написано внизу под заключением. Мне в этом исследовании заставляли поворачивать голову и задерживать дыхание. Меня больше волнуют эти предомороки в покое, когда я ничего не поворачиваю. А дуплексы я два раза делал у нас в Рубцовске и этот в Барнауле. Они похожи. И я про слабость в ногах ещё забыл написать. То есть сила в них есть, а чувствую как сильную слабость. Эта слабость идёт от крестца (его постоянно охота размять). Мне важно знать - это критично или немного подождать может. На что сильнее сделать упор. Сильно жить мешает. Страх появился (перед обмороком). Почему я обратился к Вам? Потому, что у нас городишка мизерный и оборудование в клиниках - дрова. Поэтому и едут все кто могут в Барнаул для уточнения диагноза. Этот дуплекс Барнаульский. Спасибо за отзывчивость и внимание. Сейчас это редкие качества.

Здравствуйте. По поводу нарушения кровообращения - тактика такая же, как я писал ранее. Поскольку результаты ДС БЦА не лишены зависимости от прилежания оператора, есть клиника и костные изменения, которые могут предполагать преходящие эпизоды недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне - лучше провести контрастные исследования (КТ-ангиографию и селективную церебральную ангиографию с поворотными пробами). Результаты исследования ССВП нельзя игнорировать, но если нет соответствующей клиники - парезов, объективно выявляемых нарушений чувствительности - активных действий не требуется.