анонимно, женщина, 2 года
Добрый день! Ребенку в марте будет 3года. В конце октября 2014г. Лежали в больнице с отитом. Там выяснили, что аденоиды 2степ. Потом в конце декабря сделали тимпанометрию, сказали что жидкость в обоих ушах. Назначили опипакс 7дн, виброцил 7дн, и ирс-19 1мес (3курса с перерывом в 2мес). Физиопроцедуры, но мы их не смогли сделать. Остальное лечение провели.В конце января опять сделали тимпанометрию: жидкость в обоих ушах, тимпанограмма тип в и с.Отправили на эндоскопию: сначала при осмотре аденоидов сказали что аденоиды можно пока подождать, но когда стали смотреть уши - сказали, что только операция, т.К. Жидкость полностью блокировала устья слуховых труб. В выпискее поставили аденоиды 2-3ст., Рекомендовано: эндоскопическая аденотомия + двухсторонняя тимпанопункция в условиях интубационного периода. Эндоскопию и тимпанометрию, делали примерно через неделю после того как вылечили насморк. Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Как лечить, если это возможно? Если операция, то если срок, когда ее лучше сделать (можно ли ждать до апреля-мая)? Чем сейчас опасна эта жидкость в ушах? Ребенок на уши не жалуется, дышит носом, слух хороший. Если еще раз проверится в другом месте, то через сколько лучше это сделать после лечения насморка? Заранее, большое спасибо!!!
Отвечает Спиранская Ольга Александровна
оториноларинголог
Здравствуйте! Экссудат в барабанной полости может привести к тугоухости.Экссудативный средний отит является прямым показанием к удалению аденоидов, т.к. причиной экссудативного отита является гипертрофированная глоточная миндалина (аденоиды). Можно в течении 1 месяца по пробовать брызгать в нос назонекс (1дозе в нос 2 раза в день), физиолечение электрофорез с калием иодидом или с лидазой эндоурально №7, после такого курса сделать повторную тимпанометрию, осмотреть носоглотку и решить вопрос о необходимости хирургического лечения.
анонимно
Доброе утро, ольга александровна! Спасибо за консультацию!
Скажите пожалуйста, что может произойти с экссудатом пока мы лечимся 1 месяц? Может ли эта жидкость сама прорваться? И какие последствия? Т.К. Сейчас по эндоскопии жидкость полностью блокировала устья слуховых труб. И можно ли ходить в сад или лучше пробыть дома во время лечения? И если всё таки за время лечения, не будет улучшений, то есть ли вероятность, что после удаления аденоидов и тимпанопункции, жидкость опять будет скапливаться и вырастут аденоиды? Каким способом удалять аденоиды: эндоскопическая аденотомия или лазером, какие еще бывают способы?
Спиранская Ольга Александровна
Здравствуйте! Устья слуховых труб блокирует не экссудат в барабанной полости, а увеличенный аденоид. Если аденоиды удалять современной, качественной операцией - Эндоскопической аденотомией, то рецидива не будет!!! С помощью лазера ткань полностью не убирается и при этом методе лечения аденоиды могут вырасти вновь.
