Аменорея
Ирина Шабунина, Женщина, 31 год
Здравствуйте!
24 Сентября 2014 г. Был таблетированный аборт. На контрольном узи предположили наличие остатков плода. Гинекологом было принято решение подождать, чтобы все вышло самостоятельно. Спустя 2 недели я была госпитализирована в больницу с температурой 38с. Далее был проведен курс антибиотиков. Спустя несколько дней, когда температура пришла в норму, 16 октября была проведена гистероскопия. Потом опять курс антибиотиков. По результатам гистологии - соскоб пышный, инфецированный. До настоящего времени температера не поднималась, самочувствее хорошее. Но месячные так и не начались. И никаких, даже легких кровомазаний не было. 23 Января 2015 года сделала узи. Результаты:
структура миометрия: общий фон неоднородный за счет участков с повышенной эхогенностью и локальным усилением кровоснабжения.
Полость матки линейная, контур нечеткий. Эндометрий 8,8 мм, с повышенной эхогенностью, неоднородный, прерывистый, по структуре больше характерен для 2 ф.М.Ц.
Правый яичник 31 х 19 х 27 мм, содержит по периферии ф-лы д. 7 Мм. №5-6 В срезе, по капсуле точечные гиперэхогенные включения.
Левый яичник 30 х 27 х 30 мм, содержит ж/тело (по цдк) д. 20 Мм, по периферии ф-лы д.6,5 Мм № 2-3 в срезе, на противоположном полюсе неоднородное жидкостное вклчение д. 18 Мм с активным периферическим кровотоком.
Жидкость в цервикальном канале - нет, свободная жидкость в заднем своде - нет.
Заключение: синдром ашермана.
Рекомендации: гс.
Лечащим врачем-гинекологом вместо повторной гс предложено провезти бужирование.
Сделали рентген труб. Результат хороший, трубы проходимы. После рентгенав течении 2х дней были выделения, точь в точь как месячные. Сделала узи, эндометрий 3 мм, гинеколог сказала, что это были месячные. Назначила фемостон+дефостон. Подскажите, оправдана ли гормональная терапия?
Планирую вторую беременность, очень надеюсь на вашу помощь!
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Да. Сейчас действия врача направлены на восстановление эндометрия. По УЗИ не исключается образование спаек в полости матки. Если это соответствует действительности, то прогноз не благоприятный. Но в таком случае УЗИ придется повторить на 5-7 день цикла. В подобных ситуациях , кроме гормональной коррекции, могут также применяться ферменты ( лонгидаза), препараты интерферона с антиоксидантами С,Е ( виферон), а также физиотерапия.
Ирина Шабунина
Здравствуйте! Спасибо, что ответили! Я правильно поняла, ГС необходима в любом случаем? Даже при хороших результатах УЗИ?
Добрый день. Нет. Это будет зависеть от ваших жалоб и характера менструации. Любое внутриматочное вмешательство нежелательно и должно иметь показания.
Ирина Шабунина
Спасибо большое!!!!