Консультации / Гинекология

Не могу заберемененть в чем причина

Здарвуствуйте! Мне 27 лет. Очень сильно с мужем хотим ребеночка.Начну издалека 2 года на фоне сильного стресса врач поставила гипофункцию яичников назначила мне мидиану на 3 месяца я ее благополучно пропила не 3, а 8 потому-что она мне очень подошла и никаких побочек у меня не было. После отмены вначале все было нормально, но потом цикл стал сбиваться, сократился до 22-23 дней и выделения были совсем скудными. На 2 день цикла сдавала гормоны эстрадиол 53 пг/мл (23-139),врач сказала очень низкий. Фсг 11/91 мме/мл(3,85-8,78), лг 7,41мед/л, пролактин 18,91 нг/мл( 3,34-29,08), т4 9,63 ( 7,86-14,41), ат к тпо 0,2ме/мл( 0-9), до этого сдавала ттг был 0,70 врач сказала низкий. На фоне всего этого назначила прогинову в первой фазе , дюфастон во второй фазе, а дальше жанин на 3 месяца. Благополучно все это пропив в первый цикл отмены кровотечение в середине цикла которое я остановила дюфастоном, во второй цикл сильное кровотечение со сгустками, дюфастон не помог, кое-как остановила крапивой и дициноном. После отмены дюфастона дней 5 шла мазня ( ну то есть месячные как и должны). Обратилась к другому врачу. На 5 день цикла сдала гормоны ттг о,5956 (0,35-4,94), т4 14,46(9-19,19,05) ат к тпо 0,44 (0-5,61) фсг 5,30( 3,03-8,08) лг 6,31 ( 2,39-6,6) пролактин 184,61(108,78-557,13) эстрадиол 535 (77,07-921) тестостерон 0,31 ( 0,13-1,08) по узи щитовидка ( эхогенность средняя, структура неоднородная с единичными мелкими участками повышенной и пониженной эхогенности, с гиперэхогенными линенйными включениями и тяжами на этом фоне в нижней трети правой доли определяется образование пониженной эхогенности 3х2х3, без кровотока. Степень васкуляризации ткани железы значительно повышена ( по типу пожара). Узи молочных желез ( эхогенность не изменена, в обеих молочных железах определяются участки фиброзно измененной ткани ( жировая долька в гиперэхогенной капсуле), млечные потоки неравномерно расширены до 2-2,8 мм. Лимфоузлы увеличены. Заключение фиброзная мастопатия. Узи малого таза: размеры матки 51х37х51, контуры четкие , ровные. Стуктура миометрия неоднородная, за счет не значительного увеличения вен по периферии, толщина передней стенки 14 мм, задней 13мм. По передней стенке миомка 5х3х5мм. М-эхо 4,9 мм, одородной структуры. Правый яичник 35х30х31 в нем кистозное образование ( диф. Между эндометриоидной и тератомой) 18х17/21, без кровотока. В нем доминантный фолликул 20 мм, левый подпаян к ребру матки 40х18х32 в нем остаточная полость от кистозного образования неправильной формы 18х10х23мм, без кровотока. Свободной жидкости в малом тазу не обнаружено. Узи в динамике. Трубы никогда не проверяла, муж спермограмму не сдавал. Врач настойчиво отправляет к эндокринологу потому-что щитовидка изменена и ттг стремиться к нижней границе. Также говорит еще раз сделать узи счтобы определяться с характером кисты. Если тератома то обязательно удалять если эндометриоидная будем лечить. То есть все остальное мы решаем после посещения хорошего эндокринолога. У меня вопросы: 1. Зачем мне лечение эндокринолога если гормоны щитовидки в принципе в норме. 2. Нельзя ли меня простимулировать и благополучно отправить беременеть. 3. Так ли страшна тератома и как она влияет на беременность, я не хочу делать лапароскопию чтобы лишний раз не мучить свои бедные яичники.
1. Пока гормоны в норме эндокринолог не нужен. Направляют Вас к нему из-за УЗИ щитовидки. 2. После заключения эндокринолога об отсутствии противопоказаний к стимуляции - можно но... 3. Любое образование неуточненного генеза лучше убирать. Если это тератома, то операция обязательна. Теоретически она может продолжить рост и стать причиной апоплексии яичника.А во время беременности это крайне негативный фактор.
Консультация врача гинеколога на тему «Не могу заберемененть в чем причина» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 февраля 2015
О консультанте
Специализация
Подробности

Гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики. 

Телефон для записи: 8 (499) 288-83-50.