Консультации / Хирургия

У 4-х летнего ребенка случайно обнаружили патологическое объемное образование

Добрый день! Была температура 39 и немогли сбить 5 дней, в крови лейкоцитоз и тромоцитоз.На мрт у 4-х летнего ребенка случайно обнаружили патологическое объемное образование кранио-веретбральной области с распостранением на область шеи.Мрт делали по причине подозрения на травму головы, на голове была непонятная шишка- скорее укус, но за месяц до события ребенок падал с высоты 1,5 м .Назад головой.Травму тогда исключили.Сделали кт, в заключении кт-признаки объемного образования шеи справа,требуется диферинцировать между лимфангиомой,аномалией развития шеи(незаращение протоков),абцессом.Лимоденопатия.Образование неправильной формы, без четких контуров,распологается в заглоточном пространстве справа, медиальнее от сосудистого пучка,протяженностью от носоглотки до уровня с2 позвонка.Максимальный передне-задний размер 12 мм,поперечный -15 мм.В его структуре прослеживается линейная зона зона пониженной плотности, в отсроченную фазу незначительно накапливающее контрастный препарат по периферии.Данное образование деформирует задне-латеральный край гортани и тесно прилежит к корню языка. Визуализируются шейные узлы всех групп,максимальным размером до 10 мм.Консультировались с лор-хирургом,онкологом,фтизиатром.Предполагали сделать биопсию, но перед этим сделали повторно кт и в заключении : кт-картина правосторонней латерофарингиальной инфильтрации.При кт-исследовании правой латерофарингиальной области выявляется зона гиподенсная инфильтрации(поствоспалительной) с нечеткими контурами ,вытянутой формы7х4 и высотой15 мм.Визуализируются немногочисленные шейные лимфоузлы размерами до 10 мм, больше справа.Непонятно -это они в другой зоне кт сделали? Мы были счастливы ,потому что биопсию было делать опасно из-за сложности расположения, и уехали на дачу , а потом в крым на сентябрь,чтобы ребенок не болел.Заболел в ноябре, з дня температура до 39,сделали кт , снова образование и без динамики, но узлов стало больше и размеры до 14-ти.Лор биопсию делать отказывается ,потому что образование не выросло.Что порекомендуете?
Добрый день, я порекомендую Вам очную консультацию опытного детского хирурга или детского онколога.
Здравствуйте! Была проведена ножевая биопсия левого подчелюстного узла,удален конгломерат,состоящий из 3 узлов.Цитология- фолликулярная гиперплазия л/узла.Гистология- в работе.Операция без антибиотиков под операционным наркозом.Через 12 часов после операции поднялась температура и озноб.Заложен нос,насморк.Назначены антибиотики.Следующим днем температуры не было,к вечеру 37,2, но озноб,холодные руки и ноги.Сколько дней может держаться температура и озноб без температуры после проведенной биопсии лимфоузла и при каких симптомах необходимо обратиться в стационар?Пока назначены перевязки по месту жительства и осмотр участкового педиатра.
Здравствуйте. После операции биопсии температура может держаться максимум один день. Скорее всего присоединилась вирусная инфекция.
Добрый день! Ребенок действительно проболел орви 2 недели. В заключении по имуногистохимии : смешанная гиперплазия л\узлов. Ничего не рекомендовали кроме узи шеи через 3 месяца и наблюдения педиатра. Получается надо ждать что сам о пройдет? Или надо искать причину? Что порекомендуете? Боюсь запустить здоровье ребенка, но и залечить тоже не хочеться.
Правильная тактика - динамическое наблюдение.
Консультация врача-хирурга на тему «У 4-х летнего ребенка случайно обнаружили патологическое объемное образование» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к колопроктологу
Евгений Петрович Воевода Колопроктолог, Хирург
Консультацияот2100Р
Для записи онлайн вам доступны 2830 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии Детской клиники ЕМС, доцент кафедры детской хирургии Российского государственного медицинского университета. Член Российской ассоциации детских хирургов, Европейской ассоциации детских хирургов (EUPSA), Международной группы детских эндоскопических хирургов (IPEG), Международного общества детских онкологов (SIOP). Неоднократно проходил стажировки в Европе и США. Автор более 80 научных работ и статей.

Сертифицированный торакальный хирург, прошел специализацию по эндоскопической хирургии у детей.

Сфера практических интересов – хирургическое лечение широкого спектра заболеваний детского возраста:
• экстренные хирургические состояния;
• пороки развития и заболевания органов грудной клетки: легкие, пищевод, средостение;
• пороки развития и заболевания органов брюшной полости;
• плановая детская хирургия: грыжи, крипторхизм, варикоцеле;
• детская хирургическая онкология и онкогематология.

Запись по тел.: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ожог пяток 3х месячного ребенка
Здравствуйте, по случайности обожглись пяточки трехмесячного ребенка. Повезли в больницу, хирург проколол волдырь сказал мазать облепиховое масло, и 4 дня приехать в больницу. Но сегодня 3 день ранка кровит. До...
Ребенок сгрыз заусенец
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста,ребенок сгрыз заусенец,образовался гной,пошли к хихургу,сказали надо делать надрез,в итоге сделали операцию.....и вот по сей день уже на протяжении полу месяца,до сих пор палец красный( краснота не спадает) и...
Ожог у ребенка возраст 1 6
Здравствуйте!ребёнку на ногу попал кипяток,ребёнку 1год 6мес,первым делом в холодную воду ребёнка,потом мезали алозоль,поехали на скорую там посмотрел хирург и сказал ожог 1-2 степени на пальчиках волдыри а выше сразу...
Ожог
Добрый день.подскажите у ребенка ожог прикладываем замышляющию сетку,на животике не прелепает все хорошо,а на ручке почему то седка прилепает отрываем начинает кровить,а так вроде подсыхает,может уже не нужнг сетку накладывать,а...
Паховая грыжа у ребенка
Добрый вечер! Вчера обнаружила у дочери шишку размером с голубиное яйцо с правой стороны в паху. Раньше ее не было. Педиатр сказала, что это паховая грыжа и необходимо плановое оперативное...
Не вылазиет головка
Здравствуйте, у меня лет наверное с 14-15 не вылазиет головка в любом состоянии, на немножко вылазиет ито с трудом и больно скажите пожалуйста что из-за чего это и что делать...
Что делать к кому обратиться
У сына 8 месяцев под бровью шишичка где-то примерно сантиметр. К какому врачу обращаться?