анонимно, женщина, 68 лет
Уважаемая наталья анатольевна!
Мне 68 лет, сильно мучают боли в пояснице и ногах, с трудом хожу.
При компьютерной томографии нижнее -грудинного и пояснично –крестцового отделов позвоночника на уровне тн11-s2 является снижение высоты межпозвонковых дисков, преимущественно в сегменте l1-s1 с наличием субхондрального склероза замыкательных пластинок позвонков. Поясничный лордоз сохранён. Визуализируется задняя диффузная протрузия диска l2-s1 до 6.3 Преимущественно в сегменте l3-l5 со сдавлением дурального мешка с форамиальным распространением, суживающие просвет межпозвонковых отверстий. В тело l2 смещено кпереди на 7.0 Мм. Спинномозговой канал не сужен. Визуализируются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах в виде неравномерного сужения суставных щелей, субхондрального склероза суставных поверхностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно –деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: кт-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделов позвоночника (остеохондроз 3ст). Грыжа диска l4-s1. Спондилолистез l2 .
Как можно снять боли и какое лечение проводить? Вариант использования аппарата drx9000 исключается из за дороговизны для пенсионера небольшого провинциального городка.Своего штатного невролога в городе нет.
С уважением и надеждой на ответ! Лидия петровна.
Отвечает Романова Наталья Анатольевна
невролог
Здравствуйте Лидия Петровна!
По данным ваших обследований имеется картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделов позвоночника (остеохондроз 3ст).
Думаю вдумчивый терапевт, возможно ревматолог или травматолог подберет Вам терапию при наличии острого болевого синдрома ( обычно препараты группы нпвс) ,а также препараты хондропротекторы ,что может в какой-то степени улучшить ситуацию. Вполне возможно необходимо и проведение денситометрии для исключения допол. фактора - остеопороза.
"Грыжа диска l4-s1. Спондилолистез l2 . " Что касается листеза ,то он существенен и иногда это требует консультации нейрохирурга при хроническом выраженном болевом синдроме.
Стандартные рекомендации: снижение веса если он повышен.
уменьшение нагрузок на поясн. отдела.
при необходимости нагрузок ,подъема тяжестей рекоменд. использование полужесткого пояснчино-крестц. корсета ситуационно, не постоянно!!! корсет одевается и снимается в положении лежа.
Врач невролог к.м.н. Романова Н.А.
