анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте. Дочери 2 года, неделю назад начался сильный кашель, педиатр сказала орви, выписала, антибиотик и кленбутерол, пропили эффекта нет, кашель такой сильный бывает с рвотой, с небольшими промежутками, особенно ночью. Что делать, к какому врачу идти?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Если в анамнезе ребенка есть указания на аллергию, возможно, это течение обструктивного процесса в бронхах. Для диагностики необходим осмотр , анализ крови, возможно, снимок. Терапия состоит их раннего назначения ингаляционных глюкокортикоидов (это мировая практика), противовоспалительных препаратов, антигистаминных и муколитиков. Не следует забывать про лечение самого ОРВИ, на фоне которого обструкция. Иногда бывает так протекает коклюш. Чтобы исключить коклюш, необходимо сдать кровь на антитела к этому микробу. Лечение состоит в назначении препаратов против кашля центрального действия. Может быть, у ребенка ГЭР- гастро-эзофагальный рефлюкс- заброс содержимого желудка в пищевод. В этом случае наблюдается кашель преимущественно в ночное время и при перемене положения тела. Диагностика с помощью УЗИ, лечение заключается в назначении прокинетиков. Это только первый этап поиска.
