Безболевая ишеимя или ВСД
анонимно, Мужчина, 38 лет
Добрый день уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться что к чему.
У мужа (38 лет, рост 193 см, вес 90 кг) уже более 15 лет диагноз всд по гипертоническому типу. Периодически бывают "срывы" ритма по типу тахикардии, болей никаких нет. Раз в 3-4 года происходит обострение: сердце "срывается" чаще, увеличивается пульс и давление, ну и депрессия с тревогой подключаются. Он уже все это хорошо знает и сразу идет к психотерапевту за назначениями препаратов - постепенно (примерно за полгода) состояние стабилизируется.
Осенью 2013 он перенес сильный стресс и где-то к концу лета (2014) началось очередное обострение всд. Начал принимать назначенные препараты (паксил и атаракс), нервно-психическое состояние улучшилось, а вот сердце стало срываться все чаще и сильнее. Пошел к кардиологу. Врач сделала экг - все в норме. Назначили эхо-кг - пмк 1 ст, гипертрофия левого желудочка, остальное в норме. Назначили холтер - ритм синусовый с эпизодами наджелудочковой тахикардии, депрессия сегмента st на фоне тахикардии. Назначили пить беталок зок 50мг*2р/день, магнерот 2 т*3 р/день, кудесан 30 кап. Рекомендовали нагрузочный тест на велотренажере для подтверждения ишемии. В результате получил: "на максимальной нагрузке 150 вт регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента st до 1,5 мм в отв. V3-v6, продолжительностью до 3х мин. Восстановление замедленное. Стресс-тест сомнительный, возможна ишемия (безболевая?)". Параллельно с этими исследованиями муж проверил гормоны - и в анализах и на узи все в норме.
Я не могу понять: имеет ли смысл проверять сердце дальше, используя другие методики? Или же все эти проявления можно отнести на счет всд? Объясните пожалуйста.
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
Все тесты сомнительны. Т.е. у врачей сомнения в результатах. Естественно, требуется дальнейшее обследование. Исключение ИБС с помощью иных методик.