Консультации / Гинекология

Лечение уреоплазмы мультифолликулярные яичники превышение тестостерона

Мне 26 лет, жалобы на нерегулярный менструальный цикл и гормональные высыпания на лице. Беременности никогда не было, от инфекции не лечилась. Опишу подробнее: цикл начался в 13 лет, до 17 лет никаких неприятностей не было, периодически были задержки цикла не более чем на 10-15 дней, не всегда. С 17 лет начались проблемы с высыпанием на лице, в основном на лбу, лечение у дерматологов и косметологов не помогли, к тому же в 19 лет произошла длительная задержка цикла на 2 месяца и я обратилась к гинекологу, рассказала о цикле и о проблеме с прыщами и она назначила мне анализы на гормоны и узи. Узи показало мультифолликулярные яичники, по анализам был немного превышен ттг и тестостерон. На основании этих анализов был выписан жанин. Жанин мне подошел идеально, цикл наладился, через 3 месяца все прыщи прошли и больше не появлялись. Жанин пила на протяжении 7 лет. В октябре 2014 года я перестала принимать жанин, т.К. Решили с мужем готовиться к беременности. Последний цикл был с 8 по 12 октября 2014г., С 13 октября 2014 года я таблетки не пила. С тех пор менструации не было и на лбу опять прыщи. В декабре я пошла к гинекологу, рассказала о проблеме, она провела осмотр и поставила диагноз: №70.1 Хронический сальпингит и оофорит; №72 воспалительная болезнь шейки матки, синдром поликистозных яичников е28.2 Рекомендовано обследование: амг дга-с 17-онп ифа к хламидиям ифа к уреаплазмам кольпоскопия + мазок на ак мазок на флору обследование на иппп прогестерон пролактин тестостерон общий ттг узи анал.Спермы мужа я сдала все анализы, результаты такие: днк впч результат 6.4 Ig и ни одного типа не обнаружено.( Исследуемый материал -отделяемое цервикального канала) chlamidia trachomatis (кач) днк не обнаружено (исследуемый материал -отделяемое цервикального канала) ureaplasma urealyticum+parvum днк обнаружена (исследуемый материал -отделяемое цервикального канала) mycoplasma genitalium (кач) днк не обнаружено (исследуемый материал -отделяемое цервикального канала) и комментарий: выявлены специфические фрагменты днк в концентрации менее 10^4 копий в пробе шейка матки лйкоциты: 15-20 в поле зрения эпителии: пласты в поле зрения слизь: обильно гонококки: не обнаружены трихомонады: не обнаружены другие формы: смешанная; обильно; обнаружены дрожжеподобные грибы рода candida; хламидоспоры; псевдомицелий; обильно. Вагина лейкоциты: в поле зрения эпителии: в поле зрения гонококки: не обнаружены трихомонады: не обнаружены узи органов малого таза: матка -положение anteflexio -форма обычная -полость не расширена -размеры 52/28/40мм -контуры ровные, четкие -структура миометрия однородная эндометрий -2структура соот-ет 1 ф.Мц -толщина 4мм -особенности ----- шейка матки: -размеры 28/20мм -толщина эндорцервикса 2мм -структура эдоцервиса б/о -цервикальный канал б/о правый яичник -размеры 41/18/23мм v-8,5см3 -структура: фолликулы d до 5мм и мультифолликулярные включения левый яичник - размеры 42/18/17мм v-6,6см3 -структура: мультифолликулярная дополнительные образования --------- особенности: маточно яичнековый индекс 2,9 ---норма заключение: мультифолликулярные изменения яичников анализ крови на гормоны: anti-chlamydia trachomatis igg 29 титр (отрицательное) анти-мюллеров гормон 18,58 нг/мл anti-ureaplasma urealyticum igg 2,85 (положительное) дигидротестостерон 459 (норма 24-450) ттг 3,87 (норма 0,4-4,0) прогестерон 0,8 дэа - so4 4,0 тестостерон 2,29 (норма 0,38-1,97) пролактин 646 (норма 109-557) 17-oh-прогестерон 4,35 на основании этих анализов мне поставили диагноз: №70.1 Хронический сальпингит и оофорит; №72 воспалительная болезнь шейки матки, синдром поликистозных яичников е28.2 Уреплазменная инфекция также сделали мазок на ак и кальпоскопию, но анализы еще не готовы. И гинеколог назначила лечение уреаплазмы следующими препаратами: 1. Неовир 4,0-однократно в/м, затем 2,0 через день 8 инъекций 2. Лонгидаза по 1 свече в прямую кишку ежедневно 3 дня, затем через день 3 дня, затем 1 раз в 3 дня 4 свечи 3. Эпигент интим-спрей по 1-3 дозы во влагалище 4. Дазолик 500мг- 2 раза в день 7 дней 5. Кларитромицин 0,25 2 раза в сутки 1 дня цикла 7 дней 6. Флуконазол 150 мг- 1 раз в 5 дней-з таблетки 7. Нео-пенотран форте свечи с 3% тетрациклиновой мазью по 1 св. 7 Дней 8. Бифиформ по 1 капс. 2 Раза в день, 15 дней 9. Юнидокс-солютаб по 100мг 2 раза в день- 5 дней 10. Жанин по 1 таблетке 10 дней, затем перерыв на 3 дня и 21/7 по схеме. 11. Агалотес по 0,5 2 таблетки в первый день цикла честно сказать, я очень переживаю, что мне придется пить столько таблеток для лечения этой уреоплзмы....Не знаю, стоил ли так травить организм. Прошу вас дать свою рекомендацию по лечению этой инфекции и правильно ли мне назначены все эти лекарства? И правильно ли назначено восстановления цикла с жанином? Ведь я только 3 месяца назад перестала его пить. И что вы можете мне посоветовать для восстановления цикла и гормонального фона, чтобы в последствии я смогла забеременеть?
Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности (выявление уреаплзм, но отсутствие заболевания - уреаплазмоза) являются: • Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного) • Наличие заболевания, связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера) Перед планированием беременности целесообразно пройти ряд исследований: • Исследование TORCH-комплекса • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • УЗИ органов малого таза до и после менструации, при необходимости провести ультразвуковую фолликулометрию • Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ • Биохимический анализ крови • Общий анализ мочи • Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Консультация врача-гинеколога на тему «Лечение уреоплазмы мультифолликулярные яичники превышение тестостерона» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боль во время полового акта
Боль во время полового акта оль во время полового акта Здравствуйте, мне 19 лет, девственности лишилась год назад примерно, половой партнер один. Половая жизнь не очень регулярна, раза 2-4 в...
Лишение девственности
Добрый вечер у меня к вам крайне интимный вопрос.Я занималась сексом с парнем,он у меня первый.Во время процесса,парень очень долго не мог в меня войти. При проникновении мне было ужасно...
Боль при лечении девственности
Здравствуйте, доктор. Проблема такая: моя девушка(ей 17) испытывает острую боль, когда я ввожу пальцы. Один палец проходит хорошо, она не испытывает неприятных ощущений. Когда вставляю два пальца, на расстоянии ~4...
Боль во время полового акта
Здравствуйте! Мне 18 лет,половую жизнь начала около трех месяцев назад. Партнёр один,постоянный. Раньше были нерегулярные месячные, сейчас цикл установился. Во время половых актов очень сильные боли, терпеть невозможно. Как будто...
Вагинальная сухость во время полового акта
Здравствуйте, мне 25 лет. У меня один яичник.Я принимала противозачаточные таблетки (junel) с апреля 2015 года, в июле поменяла на sprintec, смена таблеток вызывало молочницу которую я лечила с помощью...
Боль во время оргазма
Здравствуйте, меня зовут мария мне 24. Половой жизнью не живу уже почти год, ну отсутствием оргазма клиторального не мучаюсь, если вы понимаете о чем я. И вот уже 2 месяца...
Боль при половом акте
Добрый день! Мне 21 год. Половая жизнь началась в начале марта. За эти полтора месяца с мужем была близость 6 раз. Лишение девственности прошло с очень сильными болями (полового акта...