анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте! Мне 33 года, мужу - 31. У меня группа крови 2 (-), у мужа - 2 (+). Первый сыночка родился в октябре 2006 года от первой беременности здоровым со второй группой крови (+). Во время второй беременности на сроке 32 недели появились антитела (титр был разный: сначала 1:4, затем 1:16, затем 1:32). Мне делали плазмаферез, антитела исчезли. Затем, родился мой второй сыночка (январь 2012 г.). Родился он со второй группой крови (-), однако, несмотря на отсутствие в моей крови антител, малыш родился с гемолитической болезнью. В первые сутки после родов ему сделали переливание, затем лежал в реанимации и больнице в общей сложности около 2-х недель. Все обошлось, малыш выздоровил. Затем, в январе 2012 г. Был аборт. Вакцину мне не вводили. Сейчас с мужем очень хотим дочу. Возможно ли в нашей ситуации родить здорового малыша? Какие меры можно предпринять до зачатия и затем во время беременности, чтобы малыш родился здоровым? Заранее благодарна за ответ!
Отвечает Барков Виталий Олегович
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте!
Вам необходимо в очередной раз сдать анализ крови на аллоиммунные (антирезусные) антитела. В зависимости от результата повторить плазмоферез и планировать беременность. Во время беременности каждые 3 недели сдавать анализ крови на антирезусные антитела. Провести вакцинацию в 28-32 недели беременности, и в первые 72 часа после родов. Беззаботной Вам беременности и родов!
анонимно
Виталий олегович! Здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Хотела бы еще задать дополнительные вопросы. Первый - какую именно вакцину необходимо вводить в 28-32 недели и потом в первые 72 часа после родов (то есть точное название вакцины); второй - при каких результатах (видимо, титр вы имели ввиду, точно не знаю, я ведь не врач), необходимо проводить плазмоферез? Заранее благодарна!
Барков Виталий Олегович
В своей практике я использую ГиперРОУ- 1500 МЕ. За 3 дня до введения обязательный контроль титра антител. При положительном результате делается плазмоферез и НЕ проводится вакцинация. Но пока беременность еще только в планах, и мы не знаем есть ли сенсибилизация, просто сдайте кровь на антирезусные антитела.
