Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов
анонимно, Женщина, 35 лет
В ноябре 2014 года у ребенка (7 лет) резко поднялась температура,вызвали скорую помощь, врач осмотрела ребенка и поставила 2 диагноза под вопросом ангина и скарлатина,назначила жаропонижающие препараты и полоскание горла.На следующий день пришла участковый врач и после осмотра поставила диагноз- ангина,назначила антибиотик.На теле ребенка не было никакой сыпи,температура 38.3,Жалобы на боль в горле,плохой аппетит и небольшое увеличение шейных лимфоузлов. На мой вопрос о взятии мазков,если это ангина,ответила,что уже поздно.Через несколько дней мне позвонили из детской поликлиники и сказали,что в группе нашего дет .Сада карантин по скарлатине и пригласили на прием к инфекционисту.За день до приема у инфекциониста мы сдали кровь и мочу.Инфекционист после осмотра ребенка поставила диагноз скарлатина под вопросом и инфекционный мононуклеоз, т.К в крови были мононуклеары,направила сдать кровь из вены (результаты на фото).На мои вопросы что у ребенка и чем это грозит-врач ничего толком не отвечает,назначила пропить курс гроприносина (1 таблетку 3 раза в день на 10 дней),потом перерыв 20 дней и снова гроприносин. Я очень волнуюсь за здоровье своего ребенка,в городе единицы инфекционистов и к ним запись на месяц вперед,сама выискиваю информацию по данной инфекции,т. К очень настораживает назначенное лечение,да и вообще отношение врача !!! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов.Заранее,спасибо))
К вопросу приложено фото
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Клиническая картина вашего ребенка (то, что описано), похоже на инфекционный мононуклеоз (может ЦМВ, или ЭБВ). Но необходимо посмотреть на общий анализ крови, если можно, пересдайте его еще раз, чтобы наблюдать динамику. Обычно назначают УЗИ брюшной полости, поскольку при мононуклеозе наблюдается увеличение печени и селезенки, которое может не увидеть врач. Что с лимфоузлами, были увеличены? Какие именно? Не было ли болей в животе? Если были, необходимо посмотреть биохимический анализ крови - печеночные ферменты, белки острой фазы, билирубин.
Приведенные вами серологические маркеры лишь указывают на наличие антител, что может свидетельствовать о перенесеной давно болезни и выработанном против нее иммунитете. Получилось больше вопросов, чем ответов.
анонимно
Алла анатольевна,болей в животе не было,на узи брюшной полости нас не отправляли,только прощупывали животик ребенку,сказали все в норме, лимфоузлы на шее были увеличены сзади,размером с горошину,анализ крови после поставленного диагноза мы пересдавали 2 раза-все показатели в норме.Стоит ли сейчас сделать узи брюшной полости и сдать биохимический анализ крови?Спасибо за ваш ответ.
Добрый день! Увеличение печени и селезенки является характерным признаком мононуклеоза. Иногда врач не видит гепатоспленомегалии при осмотре и направляет на УЗИ , чтобы обнаружить этот признак. Лимфоузлы всех групп могут быть увеличеными (в том числе и портальные, и перипортальные, и брыжеечные). Увеличенные лимфоузлы в животе и печени и могут давать явления гепатита, болей, и даже желтуху. Поскольку ничего этого нет, значит, обследование нецелесообразно. Иногда и гепатоспленомегалия, и лимфоаденопатия, да и изменения в анализах крови могут сохраняться весьма продолжительное время - такая особенность болезни, лечить это не следует. Если анализ крови уже был хорошим, значит, заболевание близится к выздоровлению и , может, вообще не волноваться и просто наблюдать за ребенком.
анонимно
Алла Анатольевна, здравствуйте! После перенесенного мононуклеоза у ребенка даже при малейшей простуде немного увеличиваются шейные лимфоузлы, обращалась к педиатру и инфекционисту,они говорят, что такая реакция организма возможна, анализы все в норме.Стоит ли делать узи лимфоузлов и биопсию? Планируем отпуск с ребенком на море, но инфекционист говорит, что пребывать ребенку на солнце нельзя.Действительно ли так и чем это грозит для здоровья ребенка?
Здравствуйте еще раз! Перенесенный мононуклеоз не грозит ребенку ничем. Просто, чтобы полностью поправиться после него, необходимо достаточно длительное время, несколько месяцев. Конечно, никакую биопсию и УЗИ проводить не следует, это неинформативно. На активном солнце, действительно, лучше не находиться, ведь солнце тоже вызывает некоторый иммунодефицит. Но можно выбирать для отдыха и реабилитации не жаркие страны, а умеренные, и не находиться на открытом солнце длительно, в полуденные часы, укрываться под тентом, в тени.
