анонимно, женщина, 35 лет
Здравствуйте!
С 23.12.14 Нахожусь на больничном без улучшения состояния. Температура, диарея, боли в животе. Поскольку гастроэнтеролог в районной поликлинике все это время на больничном, то меня "лечит" терапевт. Мне назначили антибиотики и только спустя 5 дней, когда стало ясно, что они не помогают, сделали всего лишь общий анализ крови, мочи, биохимию и кал на яйца глист. Анализы оказались в норме. 31.12.14 Удалось попасть на прием к инфекционисту в поликлинике, который выписал мне энтерол, бифиформ и посоветовал настроиться на выздоровление! А еще сказал, что я не его пациент, а только гастроэнтеролога. Никаких анализов не было назначено. 9.01.15 На приеме врач-терапевт сказала, что не знает, что со мной, и написала направление к гастроэнтерологу в московский клинический научный центр - мкнц на базе центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (цнииг). Сегодня я была там на приеме, и гастроэнтеролог назначила мне платные анализы:
1. Кал на токсины к клостридии диффициле
2. Кал на кальпротектин (количество)
3. Кровь на иерсиниоз
4. Узи брюшной полости
понятно, что узи я, видимо, смогу сделать и в поликлинике бесплатно, но первые три анализа стоят больших денег, которых у меня нет.
Есть еще один момент. Я параллельно обращалась к гинекологу, который выявил у меня молочницу и назначил флуконазол, после которого у меня наметилось легкое улучшение. Стул стал близок к нормальному, но остались температура, боли и слабость (я еле передвигаю ноги). В связи с этим, я так понимаю, меня в инфекционную больницу не положат, если я вызову скорую помощь - недостаточные симптомы инфекции, плюс курс антибиотиков, который делает анализы чистыми.
У меня вопросы:
1. Почему при наличии полиса омс с меня пытаются взять деньги?
2. Куда мне обращаться за бесплатной медицинской помощью? И как сделать это быстрее?
3. Пошел 22 день больничного, оплатят ли мне его?
Еще я очень прошу в ответе указать на какие постановления и статьи каких законов я могла бы ссылаться, если мне придется доказывать у главврача поликлиники свое право на бесплатное обследование, госпитализацию куда-либо.
Очень надеюсь на ответ.
Отвечает Пестова Елена Николаевна
медицинский юрист
Здравствуйте. Бесплатно по полису ОМС должны предоставляться все диагностические исследования по назначению врача в целях диагностики заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи по соответствующим заболеваниям. За бесплатной медицинской помощью Вы должны обращаться по месту постоянного медицинского обслуживания. откуда при необходимости Вас должны направить в соответствии с утвержденными в Вашем регионе порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов. Условия и сроки оказания медицинской помощи должны быть предусмотрены Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Вашего региона, утверждаемой постановлением Правительства соответствующего региона ежегодно. Бесплатную защиту Ваших прав в системе ОМС обязана осуществлять страховая компания, выдавшая Вам полис ОМС. Защита прав осуществляется путем предоставления информации, очных и заочных консультаций специалистов по защите прав застрахованных - юристов и экспертов, проведения страховой экспертизы по жалобе застрахованного гражданина, направления обращений в медицинские организации.
