Консультации / Пациент и здравоохранение

Платные анализы по полису ОМС

Здравствуйте! С 23.12.14 Нахожусь на больничном без улучшения состояния. Температура, диарея, боли в животе. Поскольку гастроэнтеролог в районной поликлинике все это время на больничном, то меня "лечит" терапевт. Мне назначили антибиотики и только спустя 5 дней, когда стало ясно, что они не помогают, сделали всего лишь общий анализ крови, мочи, биохимию и кал на яйца глист. Анализы оказались в норме. 31.12.14 Удалось попасть на прием к инфекционисту в поликлинике, который выписал мне энтерол, бифиформ и посоветовал настроиться на выздоровление! А еще сказал, что я не его пациент, а только гастроэнтеролога. Никаких анализов не было назначено. 9.01.15 На приеме врач-терапевт сказала, что не знает, что со мной, и написала направление к гастроэнтерологу в московский клинический научный центр - мкнц на базе центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (цнииг). Сегодня я была там на приеме, и гастроэнтеролог назначила мне платные анализы: 1. Кал на токсины к клостридии диффициле 2. Кал на кальпротектин (количество) 3. Кровь на иерсиниоз 4. Узи брюшной полости понятно, что узи я, видимо, смогу сделать и в поликлинике бесплатно, но первые три анализа стоят больших денег, которых у меня нет. Есть еще один момент. Я параллельно обращалась к гинекологу, который выявил у меня молочницу и назначил флуконазол, после которого у меня наметилось легкое улучшение. Стул стал близок к нормальному, но остались температура, боли и слабость (я еле передвигаю ноги). В связи с этим, я так понимаю, меня в инфекционную больницу не положат, если я вызову скорую помощь - недостаточные симптомы инфекции, плюс курс антибиотиков, который делает анализы чистыми. У меня вопросы: 1. Почему при наличии полиса омс с меня пытаются взять деньги? 2. Куда мне обращаться за бесплатной медицинской помощью? И как сделать это быстрее? 3. Пошел 22 день больничного, оплатят ли мне его? Еще я очень прошу в ответе указать на какие постановления и статьи каких законов я могла бы ссылаться, если мне придется доказывать у главврача поликлиники свое право на бесплатное обследование, госпитализацию куда-либо. Очень надеюсь на ответ.
Здравствуйте. Бесплатно по полису ОМС должны предоставляться все диагностические исследования по назначению врача в целях диагностики заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи по соответствующим заболеваниям. За бесплатной медицинской помощью Вы должны обращаться по месту постоянного медицинского обслуживания. откуда при необходимости Вас должны направить в соответствии с утвержденными в Вашем регионе порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов. Условия и сроки оказания медицинской помощи должны быть предусмотрены Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Вашего региона, утверждаемой постановлением Правительства соответствующего региона ежегодно. Бесплатную защиту Ваших прав в системе ОМС обязана осуществлять страховая компания, выдавшая Вам полис ОМС. Защита прав осуществляется путем предоставления информации, очных и заочных консультаций специалистов по защите прав застрахованных - юристов и экспертов, проведения страховой экспертизы по жалобе застрахованного гражданина, направления обращений в медицинские организации.
Консультация организатора здравоохранения на тему «Платные анализы по полису ОМС» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Уральская государственная юридическая академия
Место работы
Страховая медицинская организация
Подробности

Юрист страховой медицинской компании, член Ассоциации юристов России.

Специализация: порядок оказания медицинской помощи в Свердловской области, защита прав пациентов, гражданские споры о качестве медицинской помощи, платных и бесплатных медицинских услуг, споры о нарушении прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, медицинское страхование, гражданский процесс, медицинская  экспертиза, защита прав потребителей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Здравствуйте Операция по удалению фибролипомы на плечевом суставе может быть проведена бесплатно по полису ОМС
У мужа диагностировали фибролипому на плечевом суставе 5см и хирург сказал, что это операция косметическая и делать ее нужно платно. Муж пенсионер, инвалид . Спасибо.
Удаление атеромы по полису ОМС
Добрый день! В районной пол-ке консультировалась у хирурга по поводу Атеромы. Предложил удалить, записал. Через несколько дней врач атерому удалил в соседнем кабинете за 15 минут (местная анестезия, само действо+повязка)....
Примут ли по полису ОМС без прописки в женской консультации
Год назад продала квартиру, выписалась, и купила строющуюся кв-ру в другом городе, прописки ещё нет, у меня есть паспорт РФ без прописки и полис ОМС с предыдущего места жительства. Имею...
Плановая операция вертебропластика по полису ОМС
Добрый день. У моей родственницы гемангиома позвонка. Необходима плановая операция. К великому сожалению мы прописаны в московской области, но полис омс московский (есть жилье и постоянная регистрация). В больницах по...
Диагностика ПЦР по полису ОМС
Добрый день, подскажите пожалуйста ни где не могу найти точный ответ на этот вопрос! Я Москвич и по полису ОМС можно бесплатно в государственной клинике сделать ПЦР исследование на инфекции?...
Полис ОМС
Здравствуйте! Я прописана в г.Санкт-Петербурге,соответственно и полис Омс по месту прописки.Летом ездим к родителям в г.Ульяновск.Ворос:если понадобится мед.помощь,действует ли мой полис в других городах России.Или я могу обратиться только платно(например,к...
Прием по полису ОМС без прописки
Здравствуйте, меня зовут Соня, и у меня такая ситуация. Получила полис ОМС в страховой компании в 2012 году, будучи постоянно прописанной в центре города в своей квартире. Сейчас мы квартиру...