анонимно, женщина, 43 года
Здравствуйте. У моей сестры обнаружили перелом позвоночника. Вот текст льтата томографии.
"Лаборатория рентгеновской компьютерной томографии toshiba г. Нальчик 29.12.214Г
лампежева а. Б. 03.04.1971Г.
Протокол мультиспирального сканирования грудного отдела позвоночника (fh1-7)
тело th5-позвонка снижено в высоту больше в центральных оделах по типу рыбьего, 50 % его объема замещено мягкотканным патологическим субстратом с нечеткими контурами и нарушением целостности замыкательных пластин. Перифокальное распрастронение в окружающие мягкие ткани (скопление жидкости) и позвоночный канал сагиттальным размером до 3-4 мм с правосторенней лотерализацией.
Прочие костные структуры без видимых патологических изменений.
Лимфоузлы и крупные сосуды без видимых патологических изменений.
В левой бронхопульмональной группе л/узлов содержатся микрокальцинаты.
Физиологический кифоз и ось позвоночного столба сохранены.
Заключение
мскт-данные не позволяют исключить секондарное гематогенное поражение из нпи
(tumor) и компрессионный патологический перелом тела th 5-позвонка 1-2 степени,стеноз позвоночного канала 1 степени в сегменте th5-6, больше справа.
Окончательная верификация и диф. С атипичной формой специфического поражения в условиях специализированного стационара.
Дообследовать по органам и тканям.
Подпись. Печать"
у нас в нальчике нет нейрохирургических центров.Пытаемся поехать в крупный центр по квоте. Где можно оперироваться с этим диагнозом? Или можно обойтись без операции?
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Вначале проведите дообследование Вашей сестры по органам - КТ лёгких, фиброгастроскопия. маммография. УЗ органов малого таза, внутренних органов, УЗ щитовидной железы. Исследуйте кровь на ВИЧ, СПИД. Было бы неплохо сделать пункцию грудины и исследовать пунктат. Сделайте рентгенографию так называемых плоских костей (рёбра, череп, таз). Сдайте все анализы на туберкулёз, проконсультируйтесь у онколога, фтизиатра. И только после этого можно вернуться к вопросу о необходимости оперативного лечения изменений позвоночника.
анонимно
Спасибо, так и сделаем.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
удачи и здоровья
Ответ опубликован 12 января 2015