анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте!
Девушка, 24 года, рост 170, вес 53 кг. Занимаюсь в тренажерном зале.
Боли в пояснице начались около 3 месяцев назад, носили непостоянный и легкий характер. Сильно она вообще не болит, только вот последний месяц стала болеть каждый день. Сходила к врачу - отправили на рентген. Вот что рентгенолог написал:
"на рентгенограммах грудного отдела- начальные признаки дегенеративных изменений в виде остеохондроза с поражением th6-9 сегментов, о чем свидетельствуют снижения высоты межпозвонковых пространств и субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков соответствующих сегментов.
На рентгенограммах поясничного отдела признаки дегенеративных изменений в виде остеохондроза с поражением l4-s1 сегментов, о чем свидетельствуют снижения высоты межпозвонковых пространств и субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков соответствующих сегментов.
Правосторонний сколиоз 1 степени с вершиной дуги на уровне l3 позвонка, угол 9,3 град.".
Мне выписали лечебный массаж и противовоспалительное, врач сказала, что боль вызвана "зажатостью мышц справа", а изначально развитие пошло из-за недостатка мышечной массы. Сомневаюсь в компетентности врача, т.К. Читала на этом форуме, что если есть снижение межпозвонковых пространств - это уже поражение дисков. Стоит ли делать мрт?
Боль продолжается, при сгибании больно. С утра не болит, но к концу рабочего дня в офисе начинает болеть, и лопатки тоже очень устают. Хочу на тренировки в зал, после тренировки - вообще два дня ничего не болит, сразу же становится лучше.
Очень буду благодарна за ответ врача.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Вместо того, чтобы возмущаться выказанным вами отношением к лечащему врачу:
«- Я страдаю... неверием...
- В Бога неверием?
- О, нет, нет, я не смею и подумать об этом, но будущая жизнь - это такая загадка! И никто-то, ведь никто на нее не отвечает! Послушайте, вы целитель, вы знаток души человеческой; я, конечно, не смею претендовать на то, чтобы вы мне совершенно верили, но уверяю вас самым великим словом, что не из легкомыслия теперь говорю, что мысль эта о загробной жизни до страдания волнует меня, до ужаса и испуга... Чем же доказать, чем убедиться?..
-...Доказать тут нельзя ничего, убедиться же возможно. - Как? Чем? - Опытом деятельной любви. Постарайтесь любить ваших ближних деятельно и неустанно. По мере того как будете преуспевать в любви, будете убеждаться и в бытии Бога, и в бессмертии души вашей. Если же дойдете до полного самоотвержения в любви к ближнему, то уж несомненно уверуете, и никакое сомнение даже и не возможет зайти в вашу душу. Это испытано, это точно».
Ф.М.Достоевский, "Братья Карамазовы", фрагмент беседы старца Зосимы с мадам Хохлаковой.
Применительно к вашему вопросу:
поражение межпозвонковых дисков возникает у всех людей с того момента как прекращается их питание сосудами, прорастающими в их толщу (в возрасте 18-25 лет), после этого, сохраняется лишь диффузное поступление воды и питательных веществ снаружи, от связок, окружающих диск. Дегенеративные изменения позвоночника, это как седые волосы, кариес, морщины на лице - закономерное проявление старения. У профессиональных спортсменов и лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, ввиду постоянной микротравматизации, дегенеративные (возрастные) изменения происходят быстрее. Изменения, описанные у вас могут соответствовать дегенеративным. Лучше было-бы посмотреть ваши снимки лично (их фото можно прикрепить к ответному сообщению). В большинстве случаев, в том числе, вероятно, и в вашем, боли связаны изменениями в мышцах - стойкое повышение тонуса, накопление продуктов нарушенного метаболизма.
Правильно показания к МРТ может определить только врач при вашем личном осмотре. В общем виде всё выглядит так: существуют состояния, при которых в качестве причины боли в спине предполагаются другие заболевания. Их признаки обозначают, как "красные флажки":
• Боль в груди
• Лихорадка
• Необъяснимая потеря массы тела
• Нарушения функций тазовых органов
• Онкологические заболевания, как актуальные, так и в анамнезе
• Плохое самочувствие или наличие хронических заболеваний
• Прогрессирующие неврологические нарушения
• Нарушения ходьбы и седловидная анестезия
• Возраст старше 50 лет при наличии остеопороза
• Возраст старше 70 лет
При их выявлении - обязательно нужно делать МРТ, а во всех остальных случаях - решение принимает врач-специалист (невролог, нейрохирург или ортопед).
Желаю удачи.
