Пить или не пить
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 года.Плохо разговариваем. Мы стоим на учете у невролога по( зпрр,и до 3 лет были обычные судороги в анемезе на повышение температуры)
в феврале месяце 2014 г.Делали ээг: заключение:диффузная дезорганизация корковой ритмики.Эпиактивность в центральных отделах справа по типу дэпд. Кт головного мозга:признаки локального расширения сап слевой височной области (арахноидальная киста?) Назначали депакин хроно 250 мг.
Я не стала давать эти лекарства,так как у нас не было никаких приступов,и испугалась побочных эффектов.
В марте 2014г. Сделала повторную ээг:результат совсем другой: эпи-комплексы не зарегистрованы. Умеренная корковая дизритмия. Повышена активность подкорковых структур мозга. Косвенные признаки патологии сердечно-сосудистой системы.
В июне нас отправили на ээг ночной видиомониторинг,который проводился 15 часов.Заключение:диффузная дезорганизация корковой ритмики.Дисфункциональныевлияния из стволовых структур. Сон модулирован по фазам,физиологические паттерны сна выражены удовлетворительно. В 1 стадию мс отмечается региональное замедление в затылочной области с акцентом справа. Во 2 стадию мс подозрение на эпактивность в лобных отделах и в области вертекс а. В 1 и 2 стадию мс регистрируются короткие генероализованные разряды пик волновой активности с бифронтальным преоблоданием.За время исследования эпилептических приступов и их паттенов не зарегистрировано. Зарегистрованные эпизоды пробуждения с плачем во время ночного сна не сопровождается иктальной активностью на ээг.
Депакин хроно мы так и не пьем!
На 05.11.2014 Ходили к неврологу,вот ее диагноз:резидуально-органическое поражение головного мозга,перинатального(гипотически-ишемического травматического)генеза.Задержка речевого развития.Синдром гипервозбудимости. Фебрильные судороги в анамезе(май 2011, январь 2012,июнь 2012)субарахноидальная киста левой височной доли аденойдные разрастания 3 степени...)Так же назначила и посоветовала в течении года пить депакин хроно 250 2 р.В день,и кортексин 20 иньекций.
Помогите пожалуйста разобраться в правильности принятия решения,действительно ли стоит пить это лекарство,результаты ведь везде разные)(((
обратились к эпилептологу по месту жительства,она вместо депакина хроно назначила пить кеппру по 250 мг один раз в день,ставя диагноз эпилептическая энцефалопатия,хотя приступов ни раз не было!
Сделали ещё раз ээг,заключение:диффузная дезорганизация корковой ритмики. Очаговой патологии и истинной эпиактивности не зарегистрировано. Дисфункциональные влияния из стволовых структур. Общемозговые изменения ирритативного характера. Большое количество бета-ритмов!
Эхо-эг: пульсация:симметричная резковатая. Смещения средних структур мозга- нет. Признаки гидроцефалии выражены умеренно,большие справа. Как нам быть...Надо ли давать кеппру!
Отвечает Тараканов Олег Павлович
невролог-вертебролог
Добрый день! Как профессиональный детский невролог, с профессиональным стажем более 30 лет , я внимательно изучал Ваше письмо. Вы, как и многие родители детей в неврологической патологией, не достаточно серьезно оцениваете ситуацию и отказываетесь от тех лекарств, которые, не без основания, назначают вам врачи. Постараюсь вам это объяснить. В своем письме, вы употребляете следующие медицинские термины: "были обычные судороги в анамнезе", "фебрильные судороги в анамнезе", "эпиактивность в центральных отделах справа", "эпиактивность в лобных отделах", "эпилептическая энцефалопатия"...все это серьезные проявления патологии головного мозга в таком раннем возрасте, как у вашего ребенка. По вашему мнению, если нет визуальных и поведенческих проявлений приступов, то у ребенка все нормально. Это очень частое заблуждение. К примеру, даже кратковременное "закатывание глаз" является проявлением приступа. Да, не все лекарства идеальны. Они имеют как показания, так и противопоказания, поэтому у Вас появился выбор в приеме препаратов. Вот эти два препарата:
Депакин® хроно- противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие. Он проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсий.
Кеппра® - противоэпилептический препарат, оказывающий специфическое действие.
Моя точка зрения заключается в том, что необходим индивидуальный подбор лекарств, который могут сделать ваши врачи на месте, после всестороннего изучения ребенка, после неврологического осмотра и анализа данных диагностических исследований. С уважением, доктор Тараканов О.П.
