Объёмное образование s2 s4 печени вероятнее всего паразитического характера умеренная гепатоспленомегалия холецистомегалия умеренная холедохоэктазия структурные изменения поджелудочной железы по типу жировой дегенерации
Надежда Донец ( Кондратенко), Мужчина, 67 лет
С 21.11.2014 Г появился озноб, повышение температуры до 40 градусов с, снижение диуреза (менее 50мл в день) позже боли в эпигастрии. 24.11.2014Г обратился на приём к хирургу, выставлен диагноз: панкреатит при исследовании мочевина30,4, креантин 670,ад75/45мм рт.Ст. Переведён вт.О. С диагнозом опн на фоне лечения диурез восстановлен, мочевина креатинин снизились, сохраняются приступообразные боли в эпигастрии, поясничной области, в правом подреберье, с 28.11.2014 Появилась рвота желчью. В настоящее время больной дома без мед помощи. Проведена мрт брюшной полости результаты описаны в теме вопроса. Все анализы на паразитов дают отрицательные результаты. Температура не повышается, боли увеличиваются. Полная потеря аппетита ( за 14 дней потерял 13 кг веса).Пожалуйста посоветуйте к какому врачу обратится? И что всётаки происходит с человеком. Ему 67 лет.
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток. Простите за запоздалый ответ.
Для того чтобы интерпретировать данные МРТ- данных очень мало.
Клиническая картина( темперратыра, боли, снижение аппетита и массы тела), которую вы описали, характера для нагноившейся кисты паразитарной, нагноившейся кисты или абсцесса ( гнойника) печени. Причин существует множество( травмы, кисты, паразиты) и.т.д............ Очень настораживает возникновение острой почечной недостаточности ( ОПН) это так же характерно для гнойного процесса
Если это гнойник печени ( любой природы , описанной ранее) анализы крови на паразитов изменений не покажут. Изменения будут в анализе " белой" крови ( уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула)+ красная кровь. У длительно болеющего человека, истощенного - это показатели могут не сильно отличаться.
Необходимо обратиться на консультацию к хирургу или в хирургический стационар госпитализироваться на дообследование.
Если это "гнойное" образование печени его необходимо лечить, ( оперировать, вскрывать, дренировать.......) а это делается только в хирургическом стационаре. По описанию это гнойник, что истощенного человека может довести до септического состояния- это очень плохо.
Проблемы, которые вы перечислили с панкреатитом не связаны, а человек в тяжелом состоянии дома находиться не должен. Обращайтесь срочно в больницу, необходимо лечить человека в самое ближайшее время !!!!!!!
С уважением Елена Сергеевна.
Удачи, здоровья, всех благ. С наступающими вас новогодними праздниками.
Надежда Донец ( Кондратенко)
Елена сергеевна! Благодарю за ответ. Вы правы, вчера мужа прооперировали - абсцесс печени, операция полостная, удалили 2 абсцеса. Больной в реанимации в тяжёлом состоянии. Как долго долго лечится эта болезнь?,
Здравствуйте.
Очень рада, что вы не оказались " брошенными и забытыми" пациентами. Лечится абсцесс печени ( гнойник) только хирургическим путем.
Данные операции очень сложны, не в плане проведения самой операции, а в плане токсического состояния человека имеющего гнойный процесс. Потому, что организм человека , при наличии гнойного процесса, работает на своем максимуме и очень быстро истощается. В настоящее время, гнойники удалены и необходимо помочь в " выздоровлении организма человека" что и проводится в условиях реанимации: это дезинтоксикационная и инфузионная терапия ( капельницы)
1- сутки после операции это критические сутки, когда человек просыпается от наркоза, поэтому врачи оценивают состояние как тяжелое ( и конечно, не возможно после операции быть в удовлетворительном состоянии) состояние будет оцениваться как стабильно тогда, когда его переведут в профильное отделение. Сколько будет идти процесс восстановления человека- это вопрос индивидуальный и конечно зависит от того какой объем операции был выполнен. ( если будет возможность сообщите)
В настоящее время важно когда его переведут в отделение и как быстро он встанет не ноги.
C уважением Елена Сергеевна
Надежда Донец ( Кондратенко)
Добрый день, елена сергеевна ! Сегодня 25 декабря мужа перевели в хирургическое отделение (операцию сделали 23). Состояние тяжелое, но стабильное, лежит на капельницах (видела метронидозол). Удалили 2 внутренних абсцесса т.Е. Рассекали печень. Причину абсцесса понять не смогли, материал отправлен на анализ в .Красноярск. Благодарю за внимание, за чуткость. Здоровья вам! С уважением надежда анатьльевна.
Здравствуйте Надежда Анатольевна.
Причин возникновения абсцессов существует много ( травмы печени, паразитарная инвазия ...... паразиты печени мигрирующие по кровотоку) я писала о них ранее.
При проведении операции для хирургов стоит один вопрос: как удалить данные гнойные образования, потому что эта гнойная инфекция опасна для человека.
Очень сложно определиться с причиной абсцесса, главное качественно удалить данный абсцесс.
Гистологическое исследование выполняется от 5-8 ( 10 ) дней
В настоящее время необходимо активизировать человека: массаж, растирания, сидеть, вставать, ходить
Желаю здоровья, терпения, удачи.
С уважением Елена Сергеевна
