Консультации / Неврология

Нарастающая слабость в левой руке и ноге депрессия-болезнь паркинсона

Здравствуйте!Поставили диагноз -болезнь паркинсона в 52 года ,сейчас мне 62. Все перечисленные на вашем сайте симптомы болезни присутствуют-только тремор появляется в состоянии очень сильного волнения и когда мне очень холодно. В других случаях практически отсутствует.За эти 10 лет болезнь, слава господи, развивается медленно.Когда читаю письма других болезнью больных паркинсона,отмечаю все-таки свое состояние лучше. Я самостоятельно одеваюсь-обуваюсь,с небольшими трудностями в связи с замедленностью движения,кушаю самостоятельно, переворачиваюсь в постели с трудом , но не поддаюсь, ну и так далее.Но заметно прогрессирующая слабость в левой части тела ( болезнь не перешла на правую сторону за 10 лет) и депрессия,( может быть связана с горем- у меня год назад умер муж) меня волнует, так как ухаживать за мной некому и не хочется оказаться в прикованной к постели. Еще при мытье посуды и при разговоре по телефону чувствую как возникают насильственные движения-голова начинает крутиться,тело монотонно движется из- стороны в стороны- стараюсь себя держать в руках.Вопросы: 1) какая стадия болезни у меня сейчас, исходя из моих пояснений и квалификации по 8 стадиям.2)В настоящее время принимаю мирапекс пд 1,5 мг, мадопар-250-по 1/2 таблетки 2 раза в день,мидантан- по 1 таб 2 раза в день, карди-аск-100 мг- 1 раз в день, периндоприл-4 мг-1 раз в день.- Принимала проноран 9 лет, полгода назад заменили на мирапекс- какой-то существенной разницы не заметила, может срок еще маленький лечения. Есть ли лекарство , уменьшающее прогрессирование слабости в конечностях, или все зависит от гибели нейронов и ничего не поможет? С уважением. Надеюсь на помощь. Наталия
Добрый день. По вашему описанию, наиболее вероятно, 3 стадия. Точное определение стадии проводится при осмотре: 1 стадия - односторонние поражения (только правые или только левые конечности), 2 стадия - двусторонние нарушения без нарушений устойчивости (при рывке врачом пациента, стоящего спиной к врачу, двумя руками за плечи - пациент удерживает равновесие), 3 стадия - нарушено равновесие, но не затрудняется при вставании с постели. 4 - выраженные затруднения при перемене положения тела, 5 - прикован к постели. Стадия может изменяться в зависимости от успешности лечения: например, при длительном течении и успешном лечении - на фоне эффекта препаратов - 2 стадия, а если отменить - 4-5 стадия. Доза противопаркинсонических препаратов, предположительно, недостаточная. Двухкратный приём мадопара недопустим, нужно 3-4 раза в день, а в редких случаях 5-6 раз. На прогрессирование поражения головного мозга при болезни Паркинсона практически ничего не влияет. Можно в небольшой степени повлиять на скорость прогрессирования сосудистого поражения если контролировать артериальное давление, холестерин и сахар; принимать аспирин. Однако, проявления сосудистых поражений значительно менее выражены, чем проявления болезни Паркинсона. Ваше самочувствие в большей степени зависит от качества лечения противопаркинсоническими препаратами. Желаю успехов в лечении. Готов ответить на дополнительные вопросы.
Здравствуйте, михаил андреевич! Спасибо большое за оперативный и развернутый ответ.Дополнительно, если не затруднит,еще вопросы. У меня только левая сторона поражена, и особенно функциональность не потеряна,печатаю на компьютере обеими руками, мою , стираю тоже ,при ходьбе видна заторможенность, но когда иду быстро, незаметно. Равновесие тоже не теряю, в вообщем устойчива. Вот я и теряюсь-может ли быть состояние при болезни паркинсона практически на одном уровне в течении 10 лет. А мадопар боюсь увеличивать, из-за того , что пишут про побочные явления, привыкание, и как следствие, увеличение доз мадопара, так как этих не будет хватать. Сумбурно написала. Спасибо , если ответите. Что-то звездочки в "приветливости" не работают. Одна загорелась желтым , а пять штук не загораются. С уважением.Наталия.
Наталья, добрый день. Мне наплевать на рейтинг. При болезни Паркинсона, как при всех других нейродегенеративных заболеваниях, время, в течение которого работают препараты, ограничено. Его нужно максимально использовать, чтобы прожить с симптомами минимальной выраженности (в вашем случае - нормально двигаться). Осложнения от терапии леводопой возникают не у всех. Давая вам рекомендации, назначая препараты пациентам на приёме, я учитываю риск развития осложнений. Думая, что сообщив о том, что написано в инструкции, вы мне предоставите информацию к размышлению, вы ошибаетесь - я это уже учёл. Стабильное состояние у больных болезнью Паркинсона не часто, но бывает. Для того, чтобы точно говорить о диагнозе нужен личный осмотр или, хотя бы, видеозапись, где вы выполняете привычные действия: встаёте и садитесь, ходите с поворотами, принимаете пищу, едите, пишите. Желаю успешного лечения.
Консультация врача-невролога на тему «Нарастающая слабость в левой руке и ноге депрессия-болезнь паркинсона» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Немеет левая нога
4 года назад была травма левой ноги. Неудачно приземлился после прыжка на одну ногу. Болело колено. После травмы нога функционировала не как здоровая, но боли в колене прошли. 2 года...
Есть ли на снимках болезнь шейерман-мау
Результат обследования Доброго времени суток. 5 лет назад проходил обследование в НИИТО по направлению от военкомата. Делали рентген поясничного и грудного отдела позвоночника. Выявили болезнь шейермана-мау. С тех пор ходил...
Здравствуйте Помогите советом мне 50 лет
Жалобы; парестезии правой стороны тела, включая руку, ногу и затылочную правую часть головы и ухо. Чувства напряжённости и стягивание кожи на кисти правой руки и ноги, усиливающиеся при движениях. 25.08.2017....
Головокружение
Здравствуйте! Больше года беспокоит головокружение. Симптомы начались с двух случаев секундного предобморочного состояния с потемнением в глазах и потерей равновесия в сидячем положении. Периодически ощущаю резкий звон/свист в ушах, который...
Мрт
Добрый день! Не могли бы Вы помочь-проконсультировать ? Женщина , 33 года, в школе училась хорошо (4-5), высшее образование, хорошая работа, двое маленьких детей. Довольно эмоциональная. Часто температура 35,5, низкое...
Чем мне лечиться
Здравствуйте. 13 марта 2018 года я проснулась от сильного головокружения и тошноты. Сразу началась рвота. Рвота продолжалась 1 час примерно. По ощущениям при головокружении, вращалась я сама, а не окружающие...
Шум в голове
Вследствие отравления угарным газом (2003 г) тяжелой степени тяжести стало шуметь в ушах постоянно непрерывно, мрт мозга показало кистозные зоны, в динамике (2018 г.) никакиз изменений не произошло. Шум в...