Консультации / Неврология

Нарастающая слабость в левой руке и ноге депрессия-болезнь паркинсона

Здравствуйте!Поставили диагноз -болезнь паркинсона в 52 года ,сейчас мне 62. Все перечисленные на вашем сайте симптомы болезни присутствуют-только тремор появляется в состоянии очень сильного волнения и когда мне очень холодно. В других случаях практически отсутствует.За эти 10 лет болезнь, слава господи, развивается медленно.Когда читаю письма других болезнью больных паркинсона,отмечаю все-таки свое состояние лучше. Я самостоятельно одеваюсь-обуваюсь,с небольшими трудностями в связи с замедленностью движения,кушаю самостоятельно, переворачиваюсь в постели с трудом , но не поддаюсь, ну и так далее.Но заметно прогрессирующая слабость в левой части тела ( болезнь не перешла на правую сторону за 10 лет) и депрессия,( может быть связана с горем- у меня год назад умер муж) меня волнует, так как ухаживать за мной некому и не хочется оказаться в прикованной к постели. Еще при мытье посуды и при разговоре по телефону чувствую как возникают насильственные движения-голова начинает крутиться,тело монотонно движется из- стороны в стороны- стараюсь себя держать в руках.Вопросы: 1) какая стадия болезни у меня сейчас, исходя из моих пояснений и квалификации по 8 стадиям.2)В настоящее время принимаю мирапекс пд 1,5 мг, мадопар-250-по 1/2 таблетки 2 раза в день,мидантан- по 1 таб 2 раза в день, карди-аск-100 мг- 1 раз в день, периндоприл-4 мг-1 раз в день.- Принимала проноран 9 лет, полгода назад заменили на мирапекс- какой-то существенной разницы не заметила, может срок еще маленький лечения. Есть ли лекарство , уменьшающее прогрессирование слабости в конечностях, или все зависит от гибели нейронов и ничего не поможет? С уважением. Надеюсь на помощь. Наталия
Добрый день. По вашему описанию, наиболее вероятно, 3 стадия. Точное определение стадии проводится при осмотре: 1 стадия - односторонние поражения (только правые или только левые конечности), 2 стадия - двусторонние нарушения без нарушений устойчивости (при рывке врачом пациента, стоящего спиной к врачу, двумя руками за плечи - пациент удерживает равновесие), 3 стадия - нарушено равновесие, но не затрудняется при вставании с постели. 4 - выраженные затруднения при перемене положения тела, 5 - прикован к постели. Стадия может изменяться в зависимости от успешности лечения: например, при длительном течении и успешном лечении - на фоне эффекта препаратов - 2 стадия, а если отменить - 4-5 стадия. Доза противопаркинсонических препаратов, предположительно, недостаточная. Двухкратный приём мадопара недопустим, нужно 3-4 раза в день, а в редких случаях 5-6 раз. На прогрессирование поражения головного мозга при болезни Паркинсона практически ничего не влияет. Можно в небольшой степени повлиять на скорость прогрессирования сосудистого поражения если контролировать артериальное давление, холестерин и сахар; принимать аспирин. Однако, проявления сосудистых поражений значительно менее выражены, чем проявления болезни Паркинсона. Ваше самочувствие в большей степени зависит от качества лечения противопаркинсоническими препаратами. Желаю успехов в лечении. Готов ответить на дополнительные вопросы.
Здравствуйте, михаил андреевич! Спасибо большое за оперативный и развернутый ответ.Дополнительно, если не затруднит,еще вопросы. У меня только левая сторона поражена, и особенно функциональность не потеряна,печатаю на компьютере обеими руками, мою , стираю тоже ,при ходьбе видна заторможенность, но когда иду быстро, незаметно. Равновесие тоже не теряю, в вообщем устойчива. Вот я и теряюсь-может ли быть состояние при болезни паркинсона практически на одном уровне в течении 10 лет. А мадопар боюсь увеличивать, из-за того , что пишут про побочные явления, привыкание, и как следствие, увеличение доз мадопара, так как этих не будет хватать. Сумбурно написала. Спасибо , если ответите. Что-то звездочки в "приветливости" не работают. Одна загорелась желтым , а пять штук не загораются. С уважением.Наталия.
Наталья, добрый день. Мне наплевать на рейтинг. При болезни Паркинсона, как при всех других нейродегенеративных заболеваниях, время, в течение которого работают препараты, ограничено. Его нужно максимально использовать, чтобы прожить с симптомами минимальной выраженности (в вашем случае - нормально двигаться). Осложнения от терапии леводопой возникают не у всех. Давая вам рекомендации, назначая препараты пациентам на приёме, я учитываю риск развития осложнений. Думая, что сообщив о том, что написано в инструкции, вы мне предоставите информацию к размышлению, вы ошибаетесь - я это уже учёл. Стабильное состояние у больных болезнью Паркинсона не часто, но бывает. Для того, чтобы точно говорить о диагнозе нужен личный осмотр или, хотя бы, видеозапись, где вы выполняете привычные действия: встаёте и садитесь, ходите с поворотами, принимаете пищу, едите, пишите. Желаю успешного лечения.
Консультация врача-невролога на тему «Нарастающая слабость в левой руке и ноге депрессия-болезнь паркинсона» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Очаги РС или мигрени
Добрый день! Мне 31 год, с 17 лет страдаю мигренью. После 2 года приступы участились до ежедневных. Приступ снимаю триптанами. В июне 2018г лежала в стационаре неврологии. Поставили абузус на...
Пожалуйста помогите с расшифровкой ЭМГ
Здравствуйте. Около двух месяцев я обратилась к неврологу с жалобами на тремор конечностей, резкую потерю веса, слабость. Предварительный диагноз: Полинейропатия? Врач назначил мне ЭМГ верхних конечностей. Но это обследование мне...
Неврит лицевого нерва
Добрый день!В сентябре случился неврит лицевого нерва,я не сразу это поняла. Изначально была головная боль слева на протяжении трех дней,после появилось ощущение онемения левой части лица. Через 4 дня глаз...
Демиелинизирующие очаги головного мозга
Добрый день. Мне 37лет жен. Диагноз демиелинизирующее болезнь центральной нервной системы неуточненная. У меня обнаружили немногочисленные очаги димиелинизации неправильной округлой и продолговато формы без четких контуров и выраженных перифакальных изменений...
Гул в голове
Два месяца назад после гимнастики загудело в голове. Гул, как будто звук машины за окном. До этого десять лет периодически был пульсирующий шум слева чаще в положении лежа. Одно из...
Двоение в глазах при взгляде прямо вдаль
Здравствуйте. Такая штука, с детства была близорукость, но небольшая, с годами стало постепенно прогрессировать. В детстве врач ставила диагноз ленивый глаз, говорила, если не лечить, то может развиться косоглазие, т.к....
Мигрень и прием эстраген-содержащих препаратов
Добрый день, доктор. Прошу помочь вот с каким вопросом. С 19 лет у меня случаются приступы мигрени, иногда с аурой иногда без. Диагноз ставил 5 лет назад невролог после обследования...