анонимно, женщина, 28 лет
С 13 лет нерегулярные месячные (перерывы в 3 месяца бывали), инфантильная матка 1-2 степени, гиперпролактинимия. В итоге в феврале 2014 года поставлен диагноз-спкя (гиперандрогения, ановуляция, уз признаки пкя), гипотериоз. Ога:лейкоплакия ш/матки (2012 год - пройдена радиоволновая деструкция), гипоплазия 1-2 ст., Гиперпролактинемия функциональная), сопутствующий гипотириоз, компенсирован. Рост-167, вес-63,5 кг. С июня 2014 г. Планирую беременность, но не получается.
Прошла следующее лечение: с октября 2009 по декабрь 2013 г. Принимала новинет (пропила его 4 года, чем подавила функции яичников), бромокрептин - 4 месяца в 2008 году.
В феврале прошла санаторное лечение: грязевые тампоны, смт-терапия, хлоридно-натриевые ванны.
С февраля по июнь 2014 г. Пропила фемостон 1/10+дюфастон (последние 10 дней).
С сентября 2014 г.: Циклопрогинова- 1 т.*1 Раз в день с 1го по 21 день цикла, йодокомб 200 мкг- 1 табл. 1 Раз в день, циклодинон -1 раз в день.
Анализы на гормоны на до приема трав (2014 год):тестостерон-3,61нмоль/л, инсулин-5,95 и глюкоза-4,65 одновременно (следовательно индекс инсулинорезистентности-1,2), глюкозотолерантный тест: глюкоза крови натощак-4,7 ммоль/л, через 2 часа-5,35 ммоль/л), инсулин имуннореактивный - 5,39 мме/мл, ттг - 2,43 мкме/мл( в январе 2014 г. Был 4,52 мкме/л, потом начала пить йодокомб 150/50 и принимаю до сегодняшнего дня), андростендион 10 нг/мл (до фемостона был 13,3 нг/мл), ст4-0,981, а/т к тпо-10 ед/л, фсг-5,64 мме/мл, лг-11 мме/мл, эстрадиол-42,2 пг/мл, андростендион-10 нг/мл, фсг-5,57 мме/мл, лг-8,6 мме/мл, пролактин-502 мме/л (июнь 2013 г. - 670 Мме/л, 2007 - 738 мме/л), эстрадиол-20 пг/мл, 17-оп-1,97 нг/мл, ири - 5,39 мме/мл , дгэа-с - 6, 89 в 2007 г.
В настоящее время второй цикл принимаю травы по следующей схеме:
с 5 по 15 д.Ц.-Красная щетка (20 кап./2 Р в день)+фолиевая кислота (4 мг в день)+аевит +розмарин+спорыш+листья малины+ бразильский орех
с 15 по 25 дц (или после овуляции): боровая матка (30 кап./2 Р в день)+ бразильский орех+ аевит
весь цикл – мастодинон (30 кап./2 Р в день), компливит, фолиевая к-та.
После первого цикла приема трав сдала гормоны на 3 дц (от 24.11.2014 Г.):
Тестостерон-3, 76 нмоль/л,
ттг - 2,87 мме/л
андростендион 7, 67 нг/мл
прогестерон – 22,27 нмоль/л (на 10 дпо)
фсг-6,10 мме/мл,
лг-11,56 мме/мл,
эстрадиол- 201, 02 пмоль/л,
пролактин-526,33 мме/л,
17-оп-7,08 нмоль/л,
кортизол- 579,92 нмоль/л
по узи от 08.09.2014Г. (На 59 день цикла): матка подросла - 37/26/41, желтое тело -18 мм, т.Е. Впервые после окончания приема новинета был замечен овуляторный цикл, левый яичник:31/32/33, правый яичник:36/21/25, м-эхо -8,6.
По узи от 30.09.2014 Г. (12 День цикла): ановуляторный цикл, множественные фолликулы 3-5 мм.
По узи от 28.10.2014 Г. (14Дц): матка: 28-26-30, м-эхо-3,3, левый яичник: 36-17-20, до 10 фолликулов до 5 мм, правый яичник: 34-21-21, до 14 фолликулов до 5 мм.
По узи от 27.11.2014 Г. (6Дц): матка: 37-24-36, м-эхо-2,0, левый яичник: 28-21-27, множественные фолликулы, правый яичник: 31-18-30, максимальный фолликул до 8 мм.
По узи от 05.12.14 Г. (14Дц): м-эхо-7,3, правый яичник: 35-18-24, до 10 фолликулов до 5-6мм, левый яичник: 30-24-22, фолликулы до 4 мм и желтое тело 10мм, также обнаружена свободная жидкость в малом тазу в умеренном количестве, овуляторный цикл.
Мрт гипофиза (2008 год) – аденомы гипофиза не обнаружено.
Также 09.12.14 Г. Была на кольпоскопии, врач увидела лейкоплакию (хотя в 2012 году ее прижгли), сдавала на инфекции, в т.Ч. Впч, ничего не обнаружено.
Как мне забеременнеть? Возможна ли беременность при таком положении дел? Какими методами/лекарствами можно откорректировать свой гормональный фон?Мог ли повлиять мой гормональный фон на повторную лейкоплакию?
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день
большинство заболеваний, которыми вы описываете свою ситуацию, не существует.
Гиперпролактинемии у вас нет, для уточнения гипотироза надо отменить тиреокомб (который НЕ РЕКОМЕНДОВАН к применению уже много лет) и через 2-3 мес повторить ТТГ. Гипоплазия - термин несуществующий, оснований для СПКЯ пока нет - вы недостаточно обследованы.
Травы - неэффективны при нарушениях цикла. Новинет - не причина его нарушений.
Для того, чтобы получить беременность необходимо обследование Вас и Вашего партнера. Для Вас - фолликулометрия, гормональные исследования, ГСГ.
Для партнера - спермограмма.
анонимно
Обследование уже проведено:
1.Мои последние данные по гормонам от 09.04.2015 Г.:
Тестостерон свободный 3,80 пг/мл (норма 0,0-6,6)-6 дц
лг 10,02 мме/мл (норма 1,8-6,8)-6 дц
фсг 6,37 мме/мл (норма 2,4-8)-6 дц
пролактин 408,52 мме/л (норма 59-619)-6 дц
17-он 4,33 нмоль/л (норма 0,3-5,5)- 6 дц
прогестерон 38,42 нмоль/л (0,0-96,0)- 46 дц
ттг 1,65 мме/л (норма 0,3-4)-6 дц
фолликулометрию делаю (данные приведены выше), плюс последняя фолликулометрия на 21 дц: м-эхо-7,2 мм, в левом яичнике желтое тело d -15 мм со скудным кровотоком по периферии и анэкогенным компонентом d -12 мм, своб.Жидкости нет, по заключению врача больше данных за лютеинизацию фолликула.
2. Мой муж также сдал спермограмму:
половой покой-3 дня
объем-2мл
внешний вид-гомогенный сероватый
вязкость-3 см (норма меньше 2)
время разжижения-80 мин (норма до 60)
рн-7,5
удельное число-70,23 млн/мл
количество спермотозоидов в эякуляте-140,46 млн
подвижность:а-24,3 %, в-33,2,с-42,5
морфология:норм-41%,с патологией головки-27,шейки и ср.Части-19,хваоста-8%,цитоплазм.Капли-5%, незрелые-10 шт.На 1-- сперматозоидов,круглые клетки-3 млн./Мл,
лейкоциты-1,4 млн/мл (норма до 1)
эритороциты-0 млн/мл
агглютинация-выявлена, тип-смешанная, степень-умеренная (10-50 спермиев), агрегация-агрегация сперматозоидов со сперматозоидами.
Заключение:патоспермия
3. Гсг делать не хочу, т.К. Вмешательств не было, и беременность вроде как происходит как я поняла по личным ощущениям, также однажды тест был положительный клиаблу со сроком 1-2 недели, но срывается по каким то причинам, может быть не хватает прогестерона, дюфастон пока не подключала.
Чеботникова Татьяна Викторовна
Ваши ощущения - не метод подтверждения беременности.
Сколько лет бесплодие с этим партнером?
анонимно
один год
Чеботникова Татьяна Викторовна
Сколько лет бесплодие с этим партнером?
анонимно
Но пугает больше всего, что по узи овуляция есть (не каждый цикл, а через цикл примерно, т.К. Правый яичник не овулирует, только в левом всегда желтое тело находят), один раз даже тестом на беременность подтвердилась беременность (хгч -кровь в тот же день сдала-4,44, через день уже 2,4), но почему то потом всем признаки проходят и начинается менструация. Вторая фаза у меня 14 дней, но в те циклы, когда я подозреваю беременность вторая фаза удлиняется на несколько дней.
Чеботникова Татьяна Викторовна
ГСГ - обязательная опция при обследовании
анонимно
Также для сокращения времени ражижения и уменьшения вязкости спермы муж один месяц принимал спеман (2 табл. 2 Раза в день) + витамин с.
Чеботникова Татьяна Викторовна
Первое, что необходимо - ГСГ.
Остальное - вторично.
