Вопрос о результатах узи малого таза
анонимно, Женщина, 20 лет
Здравствуйте.Планируем с мужем беременность. 3 Года принимала противозачаточные. Делала пару перерывов,длительностью в месяц. Вот уже 2 месяца,как прекратила их прием. До начала приема цикл был регулярный,29 дней.
Первый цикл,сразу после окончания приема препарата был 28 дней.
Следующий 40 дней.
На узи малого таза (на 23день цикла)
результаты таковы:
тело матки определяется в antedlexio-отклонено влево
размеры 40#34#44мм.Форма обычная. Не увеличена. Структура миометрия не изменена
эндометрий: толщина 5,2-истончен
контуры на границе с миометрием четкие,не деформированы
полость матки не расширена
шейка матки обычная,34#20
толщина эндоцервиса обычная,цервильный канал не расширен
правый яичник 33#20мм,не увеличен
форма шаровидная.Строение изменено ,с множественными мелкими гипоэхогенными включениями
левый яичник:32#26мм,не увеличен
форма обычная,строение изменено ,с множественными мелкими гипоэхогенными включениями
жидкость в позаматочном пространстве не выявлена
патологические образования в области малого таза выявлены,тракции вагинальным датчиком безболезненные в обоих сводках
выводы:эхографияеские признаки:нормальной картины матки,гипоплазия эндометрия,мультифолликулярных оd,os (c тенденцией к поликистозу)
скажите, как подготовить организм к беременности,исходя из результатов узи? Как скоро можно беременеть?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Необходимо выявить причину недостаточной толщины эндометрия. В вашем случае для определения эффективной тактики терапии при «тонком эндометрии» следует произвести аспирационную пайпель-биопсию эндометрия в период «имплантационного окна» с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием ткани эндометрия. Следует иметь виду, что так называемый тонкий эндометрий, как правило, является результатом хронического эндометрита. Желаемая толщина эндометрия должна составлять не менее 7-8 мм, более тонкий эндометрий является неблагоприятным признаком в плане наступления и прогрессирования беременности.
Хронический эндометрит – патологический процесс слизистой оболочки матки (эндометрия) воспалительного генеза, который проявляется преимущественно репродуктивными нарушениями: бесплодие, выкидыши на ранних сроках, неудачные попытки ЭКО и переноса эмбриона, нарушение менструального цикла. Тактика терапии при хроническом эндометрите должна быть поэтапной. Первый этап лечения хронического эндометрита – проведение противовоспалительной, противовирусной терапии, второй – лечение, направленное на восстановление морфо-функционального потенциала слизистой оболочки матки.
Целесообразно рассмотреть возможность назначения препаратов экзогенного эстрадиола, причем при вагинальном применении этих препаратов наблюдается большая толщина эндометрия, чем при пероральном их назначении. Также следует рассмотреть вопрос проведения курса низкочастотной электроимпульсной терапии при абдоминально-вагинальном расположении электродов.
