Стентирование

Доброго дня. Ситуация ваша непростая. Давайте по порядку. В большинстве случаев, стентирование применяется как временная мера дренирования верхних мочевых путей (ВМП) при различных оперативных пособиях, а также патологических состояниях. К сожалению, но при раке шейки матки, если мы говорим не о начальных стадиях заболевания, часто мочеточники вовлекаются в опухолевый процесс, что ведет к их сдавливанию и нарушению пассажа мочи по ВМП. Стенты в этом случае применяются как метод дрессированная почек, который наносит наименьшую как физическую, так и психологическую травму пациентке - почки дренированы, а снаружи ничего не торчит. Все очень довольны. В этот момент других проблем и переживаний хоть отбавляй. Однако, следует помнить, что стенты, из каких бы современных материалов они не изготавливались, со временем забиваются слизью и инкрустируются солями - т.е. перестают функционировать и требуют периодической замены. Я предпочитаю говорить открыто и всегда объясняю пациенткам, что в таких ситуациях, дренирование будет носить длительный и скорее всего пожизненный характер. В тканях самих мочеточников (в зоне пластики) и в окружающих тканях (вследствие перенесенных операций, лучевой терапии) развиваются рубцовые процессы, управлять которыми даже современная медицина не в силах. И я боюсь говорить утвердительно, не зная всех подробностей течения болезни у вашей мамы, но скорее всего надо настраиваться на это. Чем дольше стоят стенты (а это, по сути, инородные тела) в ВМП, тем сильнее они, если можно так сказать, "раздражают" мочеточники, и тем быстрее будут переставать функционировать, что и наблюдается в вашей ситуации. Какие есть варианты. Они, на мой взгляд, следующие. Оставить все как есть. Отрицательные моменты Вы уже знаете. Из положительных - отсутствие наружных трубочек и мешочков. Второй вариант - двусторонняя нефростомия. Это когда в почки под контролем УЗИ устанавливаются через небольшие проколы дренажные трубочки и моча течет по ним в мешочек. Основной отрицательный момент - наружу торчат трубки и мешочек с мочой. Но есть и плюсы - если адекватность функционирования стента Вы проверять постоянно не можете и когда он забивается, то начинается воспаление и только тогда ваша мама попадает к врачу. Работу нефростомического дренажа всегда видно - моча течет или нет. Все сразу понятно. Эти дренажи также можно промывать. Если делать это регулярно, то они служат достаточно продолжительное время. Однако, рано или поздно, их тоже надо менять. Но процедура переносится достаточно легко, т.к. не надо делать никакой цистоскопии. Трубочки меняются путем заведения их в почку снаружи. Ну и третий вариант - это остаться на стенах, но тогда ставить специальный стент, например Мемокат. Про его преимущества и отрицательные моменты Вы можете почитать в сети. Вот как-то так, если в общем. Что касается возможности операции, то этот вопрос целесообразно обсуждать, когда знаешь все подробности заболевания и конечно очно. Удачи и терпения.