анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте. Моей дочери год и 11 месяцев.С 2 месяцев у нас кожа портится.В 1.5 Месяца мы попали в больницу с кровотечением с мест инъекций.Там поставили диагноз цитомегавирусная инфекция.Мы лечились зовираксом,урсасаном ,паралельно пили бактериофаг.Через погода нас отправили к аллергологу она прописала крем адвантан,неоцитотект,мы прокапались.Анализ инфекцию показывает.Сдали анализ на имунолограмму там группа lge-8127(me/ml) .Отправили к аллергологу ,она сказала что это не аллергия ищите паразитов. Анализ не каких паразитов не показывает,что нам делать?Ребенка беспокоит страшный зуд, болит живот.
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! 1. Кровотечение из мест инъекций у ребенка в возрасте 1-1,5 мес может быть связано с поздней геморрагической болезнью новорожденных и обусловлена дефицитом витамина К. Лечение заключается в гемостатической терапии и в/м введении витамина К. Прогноз зависит от ранней диагностики. Геморрагический синдром в раннем возрасте может быть не связан с течением или наличием ЦМВ инфекции.
2. Наличие в крови повышенного уровня ИГЕ может свидетельствовать об ИГЕ зависимой форме пищевой аллергии. Поражение кожи при пищевой аллергии бывает очень часто и связано с непереносимостью продуктов питания (чаще всего белков коровьего молока). Диагностику аллергии должен назначить аллерголог. Лечение пищевой непереносимости заключается в исключении определенных продуктов из рациона ребенка. Применение местной гормональной противовоспалительной мази только снимает проявления болезни, а причина остается.
3. При обнаружении у ребенка титров против ЦМВ, необходимо точно разбираться, чьи это антитела. Это могут быть антитела материнские, переданные ребенку внутриутробно. В возрасте 2 мес материнские антитела циркулируют в достаточном количестве. Если были жалобы, какие-то дополнительные анализы указывали на наличие ЦМВ-инфекции у ребенка, назначение терапии было показано.
4. Диагностика паразитозов сложна. Трудно заподозрить паразита в моногообразии клинических форм. Для исключения паразитоза необходимо комплексное исследование включающее анализы кала, и анализы крови. Один лишь положительный анализ крови не может служить основанием для точной постановки диагноза.
Ответ опубликован 26 ноября 2014