анонимно, женщина, 55 лет
Здравствуйте. Анализ крови выявил повышенную щф 116 (при норме 30-105). Былл назначен анализ на ионизированный кальций,тоже повышен 1,35( при норме 1,15-1,30). Врач предположил,что это гиперпаратиреоз,но все гормоны щит.Железы в норме т4 -13,67(при норме -21),ттг- 1,03(при норме 0,-4,0) паратгормон тоже в норме 6,6 (при норме 2,35-11,54) . Эндокринолог предложил перездать ионизир.Кальций и парат гормон в другой лаборатории. Ионизированный кальций показатель 1,31 - практически норма,паратгормон 5,3- тоже норма, а щелочная фосфатаза выросла до 190. Из симптомов слабость, утомляемость,трудно утром встать с постели(всегда была легка на подъем). Похудела на 5 кг.Из обследований было сделано эгдс: гастрит,дуоденогастральный рефлюкс,колоноскопия и гидро-мрт без паталогий,узи и кт органов брюшной полости только перегиб жел.Пузыря в шейке,опущение правой почки,камней в жел.Пузыре и почках не обнаружено. Но состояние ухудшается, очень сильная слабость,стали болеть кости в ногах по всей длине и область пребплечья больше справа,после сна скованность и боль именно в этом месте. Может ли это говорить об онкологии, (метастазы,опухоль костей)на что в первую очередь обратить внимание,я имею в виду из обследований,боюсь упустить драгоценное время. Щф со 116 до 190 выросла за 2 недели. Стоит ли сделать анализы на онкомаркеры,если да, то какие? И посоветуете ли вы мне сделать цинтиграфию костей или лучше пэт всего тела? Спасибо.
Отвечает Булычкин Петр Владиславович
врач-радиолог
Здравствуйте. Повышение ЩФ является достаточно неспецифическим показателем. Однако ЩФ повышается при поражении костной системы (первичного (саркомы, как правило у лиц моложе 40 лет) или вторичного (метастазы, как правило у лиц старше 40 лет) генеза. Если вы хотите полностью исключить онкологическую патологию, то сделайте КТ органов грудной клетки, малого таза, маммаграфию. Относительно ПЭТ-КТ, этот метод является очень информативным в определении степени местного и системного распространения опухолевого процесса.
