анонимно, женщина, 22 года
Здравствуйте!
Результат исследования крови на гормоны щитовидной железы: тг=11,6 нг/мл, ттг(tsh)=5.77 Мкме/мл, т4-свободный=1,14 нг/мл, антитела к тпо=24,4 ме/мл. Узи щж в норме.
Гемоглобин=119 г/м. Холестерин=4,2 ммоль/л. Глюкоза=4,81 ммоль/л.
Присутствует выпадение волос –это и послужило основанием проверить гормоны щж .
Вес 52кг при росте 158.
Стрессы были. В данный момент - работа с достаточной интеллектуальной нагрузкой.
У бабушки и тети по материнской линии проблемы со щитовидкой.
Назначен эутирокс 25 мкгр 1 таблетка с утра за 40 мин. До еды.
Скажите, пожалуйста, обязательно ли в моем случае сразу принимать эутирокс?
Может повторить анализ через 1-3 месяца и посмотреть динамику ттг?
Может ли эутирокс усилить выпадение волос (на форумах есть такие сообщения)? Может есть более мягкий препарат?
Каким образом правильно и в течение 1,5-2 лет уменьшить ттг с 5,77 до значения 2 и меньше, чтобы исключить пожизненный прием гормона ?
Отвечает Соловьева Яна Алексеевна
эндокринолог
Добрый день! У Вас высоконормальный уровень ТТГ, который требует однозначного назначения заместительной гормональной терапии. Обычно назначают препараты калия йодида, под контролем ТТГ через 3 мес. Если ТТГ не нормализовался, то тогда уже назначают препараты ЗГТ.
С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна.
анонимно
Благодарю вас, яна алексеевна. Я уже начала принимать (неделя )эутирокс в назначенной дозе (25 мкгр). Скажите, пожалуйста, если я планирую через год беременность, в моем случае лучше отменить эутирокс и начать принимать препараты калия йодида под контролем ттг или продолжать принимать эутирокс?
С уважением и благодарностью елена.
Соловьева Яна Алексеевна
Добрый день! Обычно, если пациентки уже получают терапию, то доза препарата наоборот увеличивается, чтобы хватало т на маму и на малыша. Но препараты йода все равно надо принимать всю беременность и весь период грудного вскармливания.
С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна.
анонимно
Яна алексеевна! Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, правильное лечение моей тете (письмо её):
ттг(tsh)=2,83 мкме/мл (0,4-4,0),
т4-свободный=0,75 нг/мл (0,89-1,76),
антитела к тпо=138,0 ме/мл (0-50).
Заключение узи: диффузно-очаговые изменения щж (по узи - хронический тиреоидит с узлообразованием).
54 Года,
осиплость голоса, иногда проходит, но в основном присутствует;
сухость рук, ногтей, ладонно-подошвенный псориаз;
болят суставы, мизинцы рук и ног, мышцы ног (от щиколотки до колен);
одышка при быстрой ходьбе;
бессонница ночью и сонливость днем;
при общем анализе крови соэ 40-50;
иногда неприятные ощущения при глотании;
иногда жар в горле, по деснам, на корне языка;
около 10 лет периодическое сильное урчание в желудке (антибиотики и др. Препараты не действуют);
набрала вес , 80 кг при росте 164;
месячные закончились после ряда сильных стрессов в 39 лет.
С уважением, ирина
Соловьева Яна Алексеевна
Ирина, добрый день! В письме Вы только сообщили о результатах анализов Вашей тети и не слова о лечении. Учитывая повышенный СОЭ и жалобы, то ей необходимо обратиться к ревматологу и проверить суставы на наличие остеоартроза.
С уважением,врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна.
