Необходимость адъювантной пхт при рмж т4n2ам0 iiiв ст

Добрый день! Большое спасибо за предоставленную возможность получить консультацию. Вопрос: 25.09.2014 Проведена мастэктомия по пейти, предварительно проведено 21.05.14Г.-17.09.14Г. 6 Циклов напхт по схеме fac(795; 79.5; 795) Со слабой положительной динамикой. В дальнейшем, согласно выписке, показан курс лучевой терапии и аримидекс. Было бы замечательно услышать от вас рекомендации по дальнейшему лечению и мнение по назначенной схеме лечения. Если возможно, уточните, считаете ли вы верным, что в дальнейшем не показана пхт. Может быть необходимо провести адъювантную пхт таксанами с применением одной из схем? Заранее благодарю за уделенное время. Гистология: гистол. Заключение №28741-43\14: инвазивная карцинома неспецифического типа левой молочной железы g2. Игх: эр (т s -7), пр (т s -7), her2- neu - 0 баллов,кi 67 - 45%. 25.09.14: Мастэктомия по пэйти слева. Гистологическое заключение № 53194-211: инвазивная карцинома левой молочной железы неспецифического типа, умеренной степени злокачественности ( g -2) с признаками терапевтического патоморфоза 1 степени. В восьми из четырнадцати подмышечных лимфоузлах определяются метастазы опухоли. В шести лифоузлах определяется синусовый гистоцитоз, фиброз. Роста опухоли по линиям резекций не определяется. Опухоль отстоит ог линий резекции на 2 см. Рекомендованный план лечения: с учетом проведенного лечения, данных послеоперационного гистологического заключения, игх продолжение пхт не показано. Необходим послеоперационный курс длт на рубец и пути лимфоттока (не позднее 6 мес. С момента хирургического леч-я). По окончании длт - гормонотерапия аримидекс 1 мг в сут. Непрерывно, в течении 5 лет. Рекомендовано: наблюдение онколога по месту жительства. Снятие швов у хирурга по месту жительства явка через 2-3 недели для проведения курса лучевой терапии