анонимно, женщина, 65 лет
Добрый день!
Большое спасибо за предоставленную возможность получить консультацию.
Вопрос:
25.09.2014 Проведена мастэктомия по пейти, предварительно проведено 21.05.14Г.-17.09.14Г. 6 Циклов напхт по схеме fac(795; 79.5; 795) Со слабой положительной динамикой. В дальнейшем, согласно выписке, показан курс лучевой терапии и аримидекс.
Было бы замечательно услышать от вас рекомендации по дальнейшему лечению и мнение по назначенной схеме лечения. Если возможно, уточните, считаете ли вы верным, что в дальнейшем не показана пхт. Может быть необходимо провести адъювантную пхт таксанами с применением одной из схем? Заранее благодарю за уделенное время.
Гистология:
гистол. Заключение №28741-43\14: инвазивная карцинома неспецифического типа левой молочной железы g2.
Игх: эр (т s -7), пр (т s -7), her2- neu - 0 баллов,кi 67 - 45%.
25.09.14: Мастэктомия по пэйти слева. Гистологическое заключение № 53194-211: инвазивная карцинома левой молочной железы неспецифического типа, умеренной степени злокачественности ( g -2) с признаками терапевтического патоморфоза 1 степени. В восьми из четырнадцати подмышечных лимфоузлах определяются метастазы опухоли. В шести лифоузлах определяется синусовый гистоцитоз, фиброз. Роста опухоли по линиям резекций не определяется. Опухоль отстоит ог линий резекции на 2 см.
Рекомендованный план лечения:
с учетом проведенного лечения, данных послеоперационного гистологического заключения, игх продолжение пхт не показано. Необходим послеоперационный курс длт на рубец и пути лимфоттока (не позднее 6 мес. С момента хирургического леч-я). По окончании длт - гормонотерапия аримидекс 1 мг в сут. Непрерывно, в течении 5 лет.
Рекомендовано:
наблюдение онколога по месту жительства.
Снятие швов у хирурга по месту жительства явка через 2-3 недели для проведения курса лучевой терапии
Отвечает Суганяка Владимир Григорьевич
онколог
ПХТ не показана, необходима лучевая и гормонотерапия.
