Консультации / Травматология и ортопедия

Дисплазия тазобедренных суставов врожденный подвывих бедер Состояние после консервативного лечения

Здравствуйте! В 6 месяцев нам поставил диагноз дисплазия тбс и вальгусное положение стоп. Назначили рентген: ацетабулярный угол справа 36, слева 33. Точки окостенения головок бедер выражены не отчетливо, правая смещена кнаружи. Назначили стремена павлика, смт-стимуляции мышц ягодиц, 2 курса электрофореза с кальцием и фосфором. В 10 месяцев повторный рентген: ацетабулярный угол справа 30, слева 32. Окостенение головок бедер выражено незначительно, ассимметрично (слева меньше) отмечается смещение последних кнаружи. Назначили массаж, электрофорез с эуфиллином и шину виленского. Сейчас нам 11 месяцев недавно прошли курс массажа (по словам массажиста у нас очень слабые мышцы, как кисель). Это означает нам нельзя вставать на ножки? Значит и шина виленского нам не нужно? Ребенок в ней встает и самостоятельно передвигается. Уже полгода лечения, а результаты незначительны. Высылаю второй рентген.
К вопросу приложено фото
Добрый день! При поздно начатом лечении фиксация должна проводиться не менее 6 месяцев. Так что шину стоит продолжить носить. Если ребенок САМ умеет вставать и передвигаться вдоль опоры, то делать это ОБЯЗАТЕЛЬНО в шине! И постараться создать такие условия, чтобы до опоры приходилось долго добираться, чтобы он не сидел у дивана, где в любой момент можно встать на ноги. Шину снимать можно только на сон! Всё остально время ребенок должен быть в шине. Наберитесь, пожалуйста, терпения - лечение может проходить долго: 6 мес в Вашем случае это минимум. С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Возможно ли вылечить дисплазию тбс, двухсторонний подвывих (в нашем случае) таким лечение, раннее описанным? Нам назначили носить шину в течении 3-х месяцев, после снять ее и ходить без нее, а через месяц только рентген. Не навредим ли мы этим? Т.К. Не ясно произошло ли окостенения ядер и уменьшились ли углы, видно будет только на рентгене.
Добрый день! На данном этапе, на снимке я вижу дисплазию без подвывихов. Поэтому отталкиваясь от снимка, отвечаю на Ваш вопрос - необходимо продолжить носить шину. Я бы оставила её на 3 месяца, после чего контрольный рентген и решать вопрос снимать её или нет. Шину сделать достаточно широко - не меньше 30 гр угол отведения ножки от средней линии. Не водить ребенка за руки. Только если сам как то сможет С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Консультация врача-травматолога на тему «Дисплазия тазобедренных суставов врожденный подвывих бедер Состояние после консервативного лечения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московская медицинская академия им. Сеченова
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра"
Подробности

Детский ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук, защитила диссертацию по специальности «Травматология и ортопедия» в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ.

В течение 12 лет работала в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ, последние 4 года старшим научным сотрудником научно-поликлинического отделения.

В сферу профессиональных интересов доктора входит: лечение врожденной косолапости по методу Пансетти, лечение врожденных вывихов бедер, остеохондропатий различной локализации (болезнь Осгуд-Шляттера, болезнь Шинца, болезнь Пертеса), профилактика и лечение плоскостопия и статических деформаций стоп, нарушений осанки, сколиоза и др.

Телефон для записи: +7 (495) 933-66-55.

Уважаемые родители пациентов, просьба прикладывать к вопросу не только описание УЗИ, но и сам снимок.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дисплазия тбс ортез Тюбенгера
Доброго времени суток! Нам поставили дисплазию в месяц по узи тип 2с. Ортопед назначил перинку Фрейка и лфк ежедневно и в 3 месяца рентген. Сделали рентген , ацебулярные углы 30...
Варусная постановка стопы
Ребенку 10 месяцев , только начинает пробовать ходить. При ходьбе носок левой ножки уходит во внутрь, дисплазии нет. Невролог ставит гипертонус мышц стопы, ортопед говорит, что к гипертонусу ещё идёт...
Ямка на лбу ребенка
Неделю назад обнаружила на лбу ребенка (слева, чуть выше бровки) небольшую ямку, что-то вроде вмятинки от удара. Нам 1,10 поэтому различные синячки и царапинки обычное явление. Но вчера мы с...
Детская обувь
Добрый день! Вопрос касаемо детской обуви. Ребенку 1.3, пришло время подбирать зимнюю обувь, ножка 13.5 см, хотела бы уточнить на сколько размеров больше допустимо приобрести обувь? Спасибо за ответ!
Ядра окостенения
Добрый день! Ребёнку в 1 месяц делали узи тазобедренных суставов , ядер окостенения не было, повторить УЗИ в 4,5 месяца. Мы повторили одно ядро 2мм, а второго нет, углы хорошие.Делали...
Плоский затылок
Добрый день.Подскажите пожалуйста,дочке 3 месяца и у нас сейчас плоский затылок(родилась с круглым).Как бы я ее на бока не клала и чем только не препирала ,она либо плачет либо выворачивается...
Узи шейного отдела
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. Родился путем кесарева.плохо держит голову,либо клонит ее вправо. Невролог порекомендовал сделать узи шейного отдела,чтобы исключить травму шеи. Обьясните,пожалуйста,что значит данный результат узи? И можно ли использовать...