Консультации / Травматология и ортопедия

Дисплазия тазобедренных суставов врожденный подвывих бедер Состояние после консервативного лечения

Здравствуйте! В 6 месяцев нам поставил диагноз дисплазия тбс и вальгусное положение стоп. Назначили рентген: ацетабулярный угол справа 36, слева 33. Точки окостенения головок бедер выражены не отчетливо, правая смещена кнаружи. Назначили стремена павлика, смт-стимуляции мышц ягодиц, 2 курса электрофореза с кальцием и фосфором. В 10 месяцев повторный рентген: ацетабулярный угол справа 30, слева 32. Окостенение головок бедер выражено незначительно, ассимметрично (слева меньше) отмечается смещение последних кнаружи. Назначили массаж, электрофорез с эуфиллином и шину виленского. Сейчас нам 11 месяцев недавно прошли курс массажа (по словам массажиста у нас очень слабые мышцы, как кисель). Это означает нам нельзя вставать на ножки? Значит и шина виленского нам не нужно? Ребенок в ней встает и самостоятельно передвигается. Уже полгода лечения, а результаты незначительны. Высылаю второй рентген.
К вопросу приложено фото
Добрый день! При поздно начатом лечении фиксация должна проводиться не менее 6 месяцев. Так что шину стоит продолжить носить. Если ребенок САМ умеет вставать и передвигаться вдоль опоры, то делать это ОБЯЗАТЕЛЬНО в шине! И постараться создать такие условия, чтобы до опоры приходилось долго добираться, чтобы он не сидел у дивана, где в любой момент можно встать на ноги. Шину снимать можно только на сон! Всё остально время ребенок должен быть в шине. Наберитесь, пожалуйста, терпения - лечение может проходить долго: 6 мес в Вашем случае это минимум. С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Возможно ли вылечить дисплазию тбс, двухсторонний подвывих (в нашем случае) таким лечение, раннее описанным? Нам назначили носить шину в течении 3-х месяцев, после снять ее и ходить без нее, а через месяц только рентген. Не навредим ли мы этим? Т.К. Не ясно произошло ли окостенения ядер и уменьшились ли углы, видно будет только на рентгене.
Добрый день! На данном этапе, на снимке я вижу дисплазию без подвывихов. Поэтому отталкиваясь от снимка, отвечаю на Ваш вопрос - необходимо продолжить носить шину. Я бы оставила её на 3 месяца, после чего контрольный рентген и решать вопрос снимать её или нет. Шину сделать достаточно широко - не меньше 30 гр угол отведения ножки от средней линии. Не водить ребенка за руки. Только если сам как то сможет С уважением. Ирина Бут-Гусаим
Консультация врача-травматолога на тему «Дисплазия тазобедренных суставов врожденный подвывих бедер Состояние после консервативного лечения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московская медицинская академия им. Сеченова
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра"
Подробности

Детский ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук, защитила диссертацию по специальности «Травматология и ортопедия» в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ.

В течение 12 лет работала в ГУН ЦИТО им. Н.Н. Приорова МЗ РФ, последние 4 года старшим научным сотрудником научно-поликлинического отделения.

В сферу профессиональных интересов доктора входит: лечение врожденной косолапости по методу Пансетти, лечение врожденных вывихов бедер, остеохондропатий различной локализации (болезнь Осгуд-Шляттера, болезнь Шинца, болезнь Пертеса), профилактика и лечение плоскостопия и статических деформаций стоп, нарушений осанки, сколиоза и др.

Телефон для записи: +7 (495) 933-66-55.

Уважаемые родители пациентов, просьба прикладывать к вопросу не только описание УЗИ, но и сам снимок.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Спорт после перелома
Здравствуйте! 16.11.2019 дочь, 8 лет, получила перелом большой большеберцовой кости левой ноги. В гипсе была 5 недель. До перелома активно занималась художественной гимнастикой и хочет поскорее вернуться в спорт. Наш...
Дисплазия тазабедерных суставов
Здравствуйте. У нас такая проблема:Сейчас моей дочери 4 месяцев в 2 месяц было сделано УЗИ по результатам которого нам поставили диагноз Транзитораная форма развития тазобедренного сустава ( тип 1б) (...
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте! В 4 месяца был сделан рентген тбс, так как у нас ассимметричные складки.Описание к снимку: Ацетабулярные углы справа 26,слева 18, назначили УЗИ, там показатели правый альфа 62, левый 63...
Дисплазия тбс задержка развития ядер
Здравствуйте! В 4 месяца был сделан рентген тбс, так как у нас дисплазия тбс с рождения. Описание к снимку: контуры костей ровные, чёткие. Ацетабулярные углы справа 28, слева 29. Высота...
Боли в ногах
Здравствуйте! Ребенку 3 года. 103 см рост, 19 кг вес (крупный для своего возраста говорят врачи). Достаточно часто жалуется перед сном и ночью на боли в ногах (иногда прям плачет)...
Ядра окостенения
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, ребенку 6 месяцев. Появились ядра окостенения 3 мм и 2 мм. Делали УЗИ почти в 5 месяцев-их еще не было. Видимо, только только появились. Но они...
Дисплазия правого ТС
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, наш рентген. Ацетабулярные индексы у нас справа 30*, слева 23*. Лечим дисплазию с трёх месяцев. С 3 до 6 месяцев подушка Фрейка, с 6 до настоящего...