Консультации / Пульмонология

Обструктивный бронхит бронхиальная астма

Добрый день, я столкнулась со следующей проблемой. Буквально три месяца назад начался сухой кашель, изначально всё списывалось мною на простуду - лечение производила на дому, так как в проживающей местности большие сложности с качественным медицинским обслуживанием. Принимала отхаркивающие средства, такие как мукалтин, амбросан, корень солодки и прочие. Спустя месяц улучшений не произошло и я стала обращать внимание, что просто кашель становился хуже и хуже удушливее со свистами во время самого кашля. По совету близких попала на приём к аллергологу, прошла спирографию, сдала анализ на бак посев слюны и анализ крови из вены на иммуноглобулин. Врач аллерголог хрипов не наблюдала, бак посев и анализ на иммуноглобулин ничего не выявил, единственное смутила спирография - дословно цитирую врача - "отклонения в дыхании, дышите вы не полноценно, что то мешает, возможно что то с бронхами". Так как хрипов и аллергии нет она благополучно направила меня к терапевту (к сожалению пульманологов в местности нет). Врач терапевт поставил диагноз- обструктивный бронхит в затяжном течении. Было назначено следующее лечение - уколы сульфокамфокаина(10дней), внутривенно уколы преднизолона затем капельница внутривенно препаратами эуфиллина и гепарина(5дней), антибиотик таваник(10дней), ацц600 (12дней), бронхомунал(20дней). Пролечившись мне стало лучше буквально на неделю, спустя неделю кашель возобновился. Попав на приём к врачу было установлено что лечение не дало результативности, врач посоветовал какоето время подождать - что бы не перегружать организм препаратами, предположил возможность использование ингалятора сальбутамола в виде баллона. На данный момент использую баллон и периодически ингаляционно дышу через небулайзер беродуалом и раствором амбробене.(Применение этих процедур улучшает состояние). Кашель продолжительный как сухой так и с отходящей редко мокротой, , при кашле внутренние посвистывания, а также непонятное мне огромное количество прозрачной тянущейся слизи, которая как мне кажется мешает при дыхании. Кашель изнуряющий, не в зависимости от времени суток, порой доходит до рвоты. На данный момент у меня следующие вопросы: подскажите пожалуйста, верны ли мои действия применения беродуала? Почему лечение не дало результативности? Возможно ли что мне поставили не правильный диагноз? Возможно ли что у меня, если и обстурктивный бронхит то он постепенно перетекает в астму? Как в там случае поступить?
Здравствуйте, Анна. Думаю, что Вы болеете бронхиальной астмой. То, что не было выявлено признаков аллергии по анализу крови, не меняет ситуации. При исследовании функции внешнего дыхания у Вас были выявлены изменения, которые нуждаются в определенном виде лечения. Кроме того, существуют профилактические рекомендации. Чаще всего бронхиальная астма у молодых женщин имеет аллергическую природу, поэтому Вам надо посмотреть в интернете, можно на сайте medicinform, рекомендации по созданию гипоаллергенного быта. Что касается лечения, то беродуал через небулайзер - это хорошее средство для того, чтобы расширить бронхи, но их надо еще и лечить. Для этого есть только одна группа лекарств - ингаляционные глюкокортикостероиды. Для небулайзерного применения используется пульмикорт-суспензия, можно добавлять ее к беродуалу и физраствору в дозе 0,5мг (1мл) и делать ингаляции два раза в сутки. Если станет существенно лучше - уменьшить дозу пульмикорта до 0,25мг два раза в сутки. После ингаляции полоскать рот, воду выплевывать.
Спасибо вам огромное за оперативный отклик, для уточнения диагноза прошла спирографию. К сожалению никто из местных врачей так и не ставит мне адекватный диагноз, исходя из заключения спирографии. Возможно вы могли бы взглянуть, прикладываю документ исходной пробы и пробы с вентолином. Пока не начала применять пульмикорт в лечении, очень боюсь, насколько я знаю это гормональный препарат. Что вы посоветуете?!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, Анна. К сожалению, я была в отъезде и письмо Ваше получила только что. Исследование выполнено не совсем правильно, но даже по этим результатам очевидно, что у Вас бронхиальная астма и лечение ингаляционными кортикостероидами (к которым относится пульмикорт) Вам необходимо. И никакой опасности для Вашего здоровья это лечение не представляет. Этим препаратом лечат даже грудных детей.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Обструктивный бронхит бронхиальная астма» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова
Место работы
НИИ пульмонологии СПбГМУ
Подробности

Пульмонолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.Павлова. Руководитель "Центра ранней диагностики аллергических заболеваний у женщин детородного возраста и первичной профилактики этого круга болезней у их детей" при СПбГМУ.

Сфера научных интересов: работа с беременными женщинами, страдающими аллергическими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в частности, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Обструктивный бронхит бронхиальная астма
терапевт назначила лечение обструктивного бронхита: антибиотики, муколитики, иммуномодулятор, ингаляции с раствором вентолина. было временное улучшение, затем состояние ухудшилось:отдышка, тяжело отходит мокрота. удушье проявляется в основном в ночное время. обратились к...
Бронхиальная астма
Моей дочери поставили БА под вопросом. Ей 9 лет, аллергия пищевая с года сначала на молоко была, теперь только на цитрусы в большом количестве, на макропен и мяту с ментолом....
Профориентация при бронхиальной астме.
Моей дочери 15 лет. Год назад после обследования поставлен диагноз бронхиальная астма. Были острый бронхит с обструктивным синдромом, свистящее дыхание, одышка прифизических нагрузках(бег, лыжи), приступ был после физкультуры на лыжах....
Бронхит или астма?
Здравствуйте!Моему сыну 4,5 года.В 2 годика у нас обнаружилась аллергия + поставили диагноз атоппический дерматит.За последних пол года у сына случилось два бронхоспазма.Одни врачи говорят что это может быть астма,другие...
Неуточненная бронхиальная астма
Здравствуйте..мне 21 год...в18 лет я попала в больницу с диагнозом острый обструктивный бронхит с астматическим компонентом,были приступы удушья..после лечения стала замечать одышку при физическом усилии..на протяжении двух лет было несколько...
Бронхиальная астма
Здравствуйте! Мне 20 лет, болею два годаи мне ставили хронический обструктивный бронхит,в авгусе этого года попала в больницу с кашлем одышкой и большим выделением мокроты, хотя эти симптомы уже более...
Врожденная аллергия и предварительный диагноз бронхиальная астма (пищевая)
Зраствуйте Елена Александровна! Спрашивает мама Лидия Григорьевна. При рождении дочери мне сказали, что у неё врожденная аллергия и какие последствия будут врочи незнали. Когда ребенку исполнилось2,5 месяца она стала "гнить"...