анонимно, мужчина, 1 год
Добрый день.
У мальчика 1 год заподозрили рахит (выпирают нижние ребра, "лягушачий" живот, незаросший точечный родничок, раздражительность, потливость головы после сна, гипотония мышц - только вчера впервые сам сел и стал ходить с поддержкой). Также присутствует желтизна на лице и теле (особенно в районе крыльев носа, бровей) при этом склеры глаз - белые. Ярко желтыми и оранжевыми продуктами не кормили вообще за исключением желтков деревенских яиц по 1/2 в день.
Сдали биохимический анализ крови:
-билирубин 10,6 (3,4-20,7)
-алт 16 (до 40)
!-Аст 46 (до 40) - повышен
!-Fe сывороточный 23 (6,3-15) - повышен
!-Са 2,0 (2,5-2,9) - понижен.
Общий анализ крови:
-соэ 4 (4-12)
-эритроциты 4,5х10^12
-лейкоциты 9х10^9
-hb 125
-сахар 3,6
-тромбоциты 344х10^9
-с28э2м6л63
1. Подскажите, можно ли только по уровню са судить о наличии рахита, достаточно ли только одного показателя или необходимо еще сдать анализ на фосфор и щелочную фосфатазу?
2. Можно ли судить по повышенному уроню железа и аст о наличии воспалительных заболеваний печени, о начальной стадии гепатита?
3. Какие еще анализы необходимо сдать для уточнения диагноза по заболеваниям печени?
4. Соэ находится на нижнем пределе нормы, говорит ли это о какой-либо патологии?
Благодарю за ответ, который ожидаю с нетерпением.
Отвечает Айзикович Борис Леонидович
педиатр
Трансаминазы.
Принципиально да.
Ig A, M, G
анонимно
Большое спасибо за быстрый ответ, который мне, к сожалению, не совсем понятен. Можно, пожалуйста, поподробнее.
"Трансаминазы" - это ответ на вопрос 1? Но дело в том, что мы уже сдали кровь на аминазы, о чем написано выше (алт=16, аст=46). Не совсем понятно, о чем речь.
"Принципиально да" - это ответ на вопрос 2?
"Ig a, m, g" - это ответ на вопрос 3?
А по поводу соэ как вы можете прокомментировать? Ранее у ребенка наблюдалась пониженная соэ=2.
Айзикович Борис Леонидович
Принципиально ДА это ответы на вопрос!
не видя ребенка и не изучив полностью по поводу СОЭ сказать могу что не вижу особенных проблем так как такое возможно, хотя и заставляет задуматься
