анонимно, мужчина, 27 лет
Доброго времени суток антон евгеньевич!
Были проблемы с зачатием. Провериться решились с женой по очереди. Она прошла все анализы(зппп, мазок, узи и тд)-все отлично.
Затем обследовался я у первого врача. (Анализ секрета простаты, спермограмма, и на инфекции +узи).
В результате уреплазмоз. (И еще ectorococcus sp 10^7 koe/тамп - хотя врач на второй консултации сказал, что анализ сока простаты ничего не выдали и есть только уреплазмоз. Ну и назначал лечение следствия-простатита, а не причины. Я эту информацию узнал позже, попросив по телефону администратора(секретаря) клиники отправить результаты на эл.Почту ).
Результаты узи во вложении.
Спермаграмма 1я:
обьем 2.0Мл
цвет бел-сер
вязкость 0.3См
агглютация нет
агрегация нет
концентрация сперм 5*1000 000/мл
живые 56%
мертвые 44%
активноподвижные(а) 10%
подвижные(в) 11%
а+в 21%
движение на месте(с) 26%
неподвижные(d) 9%
нормальной формы 14%
патологические формы 86%
эпителий +
лецитиновые зерна мало
эритроциты нет
лейкоциты до 5 в поле/зрен.
Лечился от уреплазмоза и вылечился(а энторококки в простате остались):
ттаганик-500мг 1т 1р в день 5 дней.
Свечивитапрост-10дней.
Тспеман по 2т 2р в день-1мес
тпростанорм-по 2 т 2р в день-1мес
вит е400мг-1р в день после завтрака
дуовит для мужчин-1т 1р в день после завтрака.
Вторую спермограмму сдал после прохождения курса т.Е.Через месяц.
Вот результаты 2й спермаграммы:
обьем 2,0мл
общее кол-во сперматазоидов 20*1000 000
концентрация сперматозоидов,млн в 1мл 10*1000 000/мл
общая подвижность сперматазоидов,% 50%
сперматозоидов с прогрессивыным движением,% 19%
жизнеспособность 60%
морфология: нормальных форм,% 18%
патологических форм 82%
цвет серо-белый
рн 7,0
вязкость 2
время разжижжения 45мин
агглютинация нет
агрегация нет
эпителий +
бактерии +
лецитиновые зерна мало
эритроциты нет
лейкоциты до 4-8-12 в поле зрения
клетки сперматогенеза 1-2
на второй консультации первый врач увидел что спермограмма стало лучше, уреплазмоз прошел и зная что есть энтероккок дальше назначил:
сввитапрост 1св на ночь 10 дней
тспеман по 2 т 2р в день-1мес
ну и после этого спермаграмму сдать еще ну мы и забеременели(жена).
Сдал я 3ю спермаграмму и увидел вот что:
обьем 1,5мл
общее кол-во сперматазоидов 30*1000 000
концентрация сперматозоидов,млн в 1мл 20*1000 000/мл
общая подвижность сперматазоидов,% 37%
сперматозоидов с прогрессивыным движением,% 9%
жизнеспособность 49%
морфология: нормальных форм,% 25%
патологических форм 75%
цвет желтоватый
рн 6,5
вязкость 5,0см
время разжижжения 45мин
агглютинация нет
агрегация нет
эпителий +
бактерии + +
лецитиновые зерна мало
эритроциты нет
лейкоциты до 4-8-12 в поле зрения
клетки сперматогенеза 1-2
понял что, лейкоциты стоят на месте, проконсультировался с другим урологом(второй врач).
Он предположил что у меня бактериальный простатит. Сдал повторно посев.
Обнаружили там ectorococcus sp 10^7 koe/тамп(чуть меньше чем в первый раз, думаю что из за того что брали анализ из эякулята, а в первый раз брали анализ сока простаты.)Вот тут то , я попросил выслать данные из первой клиники и поймал врача, на том что он растягивает курс лечения от простатита. И решил поменять его на второго врача.
Вопросы:
1.Первый назначал от хроничесокго простатита витапрост, второй индометацин. По ощущениям витапрост давал больше результата по кровопотоку в брюшной полости-стояк утренний(сейчас слабоватый есть от индометацина, а раньше он пропадал куда то) сразу после первой ночи со свечей.
Какие из этих свечей вы назначает обычно своим пациентам для лечения хрон.Простатита и на какой срок?
2.Как долго мне пить ттавганик для лечения ectorococcus sp? Если учитывать тот факт, что парой месяцев ранее, я лечился таваником 5 дней и вылечился от уреплазмоза, а энтероккок остался…
3. Как часто нужно эякулировать, чтобы поддерживать «форму» в нормальном состоянии?
Отвечает Ротов Антон Евгеньевич
уролог-андролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Витапрост и Индометацин обладают совершенно разным механизмом действия на простату. Индометацин - противовоспалительный препарат, применяется для уменьшения болей и отека железы. Витапрост улучшает кровоток в простате, снижает вязкость секрета. Поэтому, выбор препарата основывается на конкретной ситуации. Часто я в начале курса назначаю противовоспалительные свечи (на 5-10 дней), а потом - Витапрост на 20 дней
2. Минимальная продолжительность приема антибиотика при хроническом простатите - 14 дней, иногда курс продлевается до 30 дней. Я ориентируюсь на результаты контрольных анализов.
3. Для нормального физиологического состояния простаты рекомендуются 2-3 эякуляции в неделю
анонимно
Антон евгеньевич благодарю за честный и подробный ответ!
Но хочу еще спросить:
1) "...Я ориентируюсь на результаты контрольных анализов..."Т.Е. После этих 14-15 дней приема таваника, мне нужно сдать повторно посев?Если да, то результаты ведь будут только через неделю :(( мне рекомендовали сдать посев через месяц после окончания 10дневного курса таваника.(Но я попью еще 5 дней) и зависимости от концентрации ( если меньше10^4 koe/тамп или их быть вообще не должно даже малых кол-вах?) Лечиться еще 14 дней?
2) После 20 дней витапроста нужно сдать секрет простаты чтоб посмотреть на состояние хр.Простатита?)
Ротов Антон Евгеньевич
Обычно я сразу после завершения курса антибиотика беру контрольный анализ секрета простаты (на предмет лейкоцитов), если анализ плохой, то продолжаю курс антибиотика. Контрольный бакпосев беру через 2 недели
