Урология

Подозрение на пиелонефрит у кормящей матери

Здравствуйте, мне 25 лет, кормящая мать, родила 3 месяца назад. Вчера диагностировали по узи и анализу мочи острый цистит, осложненный острым обструктивным пиелонефритом справа, нефроптоз правой почки. До этого неделю назад появились признаки цистита после переохлаждения, сдала оам, были повышены лейкоциты и эритроциты, в остальном анализ чистый. Четыре дня назад поднялась температура ок 38,7 без симптомов простуды, которая с переменным успехом (то чуть падая, то поднявшись до 39) продержалась до приема монурала. Умеренный дискомфорт в пояснице появился лишь на 3 день( до этого думала, что подхватила орви). По анализу мочи (до приема монурала, на момент сдачи анализа уже пила фитолизин и цистон): -лейкоциты 10-11 -эритроциты 0-1 -кетоновые тела 1 -белок 0,169 -лейкоцитарная эстераза + все остальные показатели в норме, бактерий, солей и пр не обнаружено. По узи стенка мочевого пузыря диффузно утолщена, слоистая. В правой почке расширена верхняя группа чашечек до 9-10мм. Верхний полюс правой почки ниже уровня диафрагмы на 60 мм. Все остальное в норме. Назначения. Поскольку у меня грудной ребенок на руках, от госпитализации отказалась. Врач предложил мне 2 схемы лечения с учетом грудного вскармливания: 1. 2 Дня монурал следующие 5 дней цефтриаксон 2г в/в потом 15 дней амоксиклав по 1г 2 раза в день кроме того линекс с 5го дня лечения, фитолизин, диету и витамины. 2. Все то же самое за исключением уколов цефтриаксона. При этом прием амоксиклава начать сразу после монурала и продлить до 20 дней. После повторного приема монурала у меня началась жуткая диарея. Температура больше не поднималась. Хочу самовольно начать пить линекс раньше назначенного срока. Амоксиклав в прошлом пила, переношу хорошо. Посев на чувствительность будет готов не раньше чем через неделю. Подскажите, какую лучше схему выбрать с учетом того, что уколы будут делать на дому? Рискованно ли остановиться на "смягченной" терапии без цефтриаксона?
Здравствуйте! Из этих двух схем я бы посоветовал вариант с цефтриаксоном, как более сильный и эффективный.
Консультация врача-уролога на тему «Подозрение на пиелонефрит у кормящей матери» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., член Европейской ассоциации урологов (EAU), Российского общества урологов.

Профессиональный стаж 14 лет. Автор 18 печатных работ в российской и зарубежной печати. Постоянный участник ведущих специализированных конгрессов и конференций.

Специализация и профессиональные навыки:
- Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний, в соответствии с диагностическими алгоритмами Европейской ассоциации урологов, в том числе инвазивные методы (цистоскопия, уретроскопия, биопсия и др.);
- Консервативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы на основе принципов доказательной медицины;
- Хирургическая андрология (лечение преждевременной эякуляции, удлинение полового члена и т.д.);
- Оперативная урология (стационарная и амбулаторная): офисные операции в урологии (фимоз, варикоцеле, водянка и др.); трансуретральная хирургия при заболеваниях мочевого пузыря (опухоли, лейкоплакия) и простаты (ТУР аденомы); трансуретральная контактная литотрипсия при камнях мочевых путей; дистанционное дробление камней любой сложности (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Витамин Д3 при МКБ
Здравствуйте! Можно ли принимать аквадетрим (колекальциферол), если у меня МКБ? Химический анализ мочевого камня: вевеллит (кальция оксалат моногидрат) - 90%. Если можно принимать, то в какой дозировке? Спасибо.
Камушек
Пошёл камушек по левому мочевому каналу, до мочевого пузыря осталось 1 см. УЗИ показал размер 0.9мм. Если мочегонными средствами я вытолкну его в пузырь. Надолго ли он там заляжет и...
Почечная колика неуточненная
Здравствуйте! У сына трижды были приступы почечной колики. Камни при обследовании не видят. Делали УЗИ. результаты: Справа локализация типичная, контур неровный. надпочечник не визуализируется. Размеры 106х43мм, паренхима 11мм, ЛПИ снижен,...
Как называется анализ мочи или крови который может описать состав камня в почке чтобы определится с диетой
на узи бр.полости выявлен камень до 3мм в левой почке
Камень в почке
ДД! По УЗИ в левой почке нашли конкремент 4мм с четкой эхотенью, в правой 2-2.5 мм,также каликоэктазия. В мочевом просвет эховзвесь. Анализы в мочи нормальные. Врач прописал пить фитолизин. Но...
Мочекаменная боезнь
Здравствуйте. Длительно лечусь от МКБ почек. Прошел две операции на левой почке: в 2012 г. Уретеролитотрипсия и в 2014 г. - чрескожная нефролитотрипсия. В настоящее время беспокоит правая почка. Прикрепляю...
У дедушки в мочевом пузыре камни 2 см и 1см частые позывы боль при мочеиспускании Можно ли избежать полостной операции и извлечь камни другим способом Еще у него кардиостимулятор можно ли этом случае применять ультразвук или лазер
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста. У дедушки камни мочевом пузыре - 2см и 1см, частые позывы к мочеиспусканию, боль. Установлен кардиостимулятор. Можно ли избежать полостной операции, месяц назад ему делали резекцию почки....