Кардиология

Повышенное давление и головные боли

Здравствуйте! Моего мужа (33 года) последние лет пять очень часто беспокоят головные боли, практически каждый день. Давление практически всегда 140/95. Однажды ночью ему стало очень плохо (сильно болела голова, не мог даже пошевелиться), я вызвала скорую помощь. Давление оказалось 160/95. Ему сделали укол и доктор ждал, пока давление не нормализуется. Так же она посоветовала срочно обратиться к кардиологу. Обратились к кардиологу. Доктор назначил суточное мониторирование артериального давления, узи сердца, кровь на холестерин, лпвп, глюкозу. При ад выше 140/90 капотен 25мг однократно, лозап ежедневно 12,5мг. Результаты анализов: глюкоза 5,9, холестерол 4,01 ммоль, холестерол-лпвп 0,60ммоль/л, коэффициент атерогенности 5,7, кардиограмма - заключение: ритм синусовый регулярный с ччс 84 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, синдром ранней реполяризации, узи сердца заключение: полости не расширены, клапаны интактны, патологические потоки не зарегистрированы. Результаты суточного мониторирования ад- заключение: за время мониторирования регистрируется дневная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с достаточным снижением ад ночью. Среднедневное ад=147/84мм рт.Ст., Средненочное ад=115/67. Днем макс.Сад=191/95 (чсс 107 уд./Мин), макс дад=160/118 мм рт.Ст. Ночью макс. Сад и дад=134/78 мм рт.Ст. Индекс времени повышен днем для сад и дад: 63/38%, ночью нормальный - 13/21%. Вариабельность повышена для сад днем - 21 мм рт.Ст. Суьточный индекс для сад=22%, для дад=21%. Средняя чсс днем 90уд. В мин., Ночью 70уд. В мин. Муж пил лозап на протяжении трех месяцев, улучшение небольшое появилось, головные боли стали реже, но окончательно не прошли. Снова обратились к кардиологу, он увеличил дозу лозапа до 25 + кардиомагнил. Так же назначил дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результат: справа сосудистая геометрия не изменена. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. Пвса 5,6мм, ппа 3,9мм. Слева: сосудистая геометрия изменена в виде непрямолинейного хода вса. Локальный гемодинамический сдвиг: нет. Дифференцировка на слои сохранена. Внутрипросветные образования не определяются. Лвса 5,4мм, лпа 3,4мм. Кровоток магистрального типа пвлв 17х12мм, лвлв 8х6мм. Кардиолог сказал, что все в норме. Нужно ограничить жирное, соленое, меньше курить и принимать лозап. Дело в том, что боли-то не ушли, давление часто остается высоким. Я прошу мужа, видя, как он мучается, часто краснеет, сходить к другому врачу, что ему помогут и назначат правильное лечение. Но он ни в какую не хочет больше никуда идти, говорит, что везде одинаково, и ему снова скажут есть меньше жирного... Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ( кардиолог написал диагноз: артериальная гипертензия), а главное - назначить верное решение, которое поможет решить эту проблему. Может, необходимы еще какие обследования и анализы сделать? Спасибо огромное!
Обследований уже и так выше крыши, хотя всё по делу, а вот лечение явно недостаточное. Лозап в дозе 25 мг/сут - это гомеопатия. В дозе меньше 100 мг/сут этот препарат слабо снижает давление, да и 1 раз в сутки он не действует. Нередко требуется 2-компонентная терапия. Головные боли, кстати, не симптом повышения давления. С этим надо разбираться отдельно. И еще, что это значит - "меньше курить"? Курить нельзя вообще. Никогда и нисколько. Курение и сердечно-сосудистые заболевания - вещи несовместимые.
Спасибо, доктор! Если требуется 2-компонентная терапия, а наш врач выписал один лишь лозап, значит, необходима консультация другого специалиста? Какое обследование необходимо пройти для выявления причины головных болей? Дело в том, что кардиолог, у которого мы были, дал понять, что эти боли являются следствием повышенного ад, и никаких дополнительных анализов не назначил. Еще раз спасибо.
Да, похоже, что надо идти к другому кардиологу, а также к неврологу для обследования по поводу головных болей.
Консультация врача-кардиолога на тему «Повышенное давление и головные боли» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Давление и головная боль после общего наркоза
Добрый день! Очень прошу вас помочь мне! Мне делали общий наркоз,хирургическое вмешательство было недолгое. Но уже по пробуждению начались головные боли. Врач отпустила в этот же день домой,не измерив даже...
Повышенное давление и сильное сердцебиение
Здравствуйте. Меня беспокоит проблема повышенного давления, все началось ещё в начале года сначала около 3недель сильно болела голова затем скакануло давление до 140 , я пашел к врачу проверили глазное...
Повышение температуры и головная боль
Здравствуйте. Проблема такая: у меня "ноет" зуб (кариес уже довольно длительное время), при этом уже 2ю неделю сохраняется температура (37-37,2), головная боль в лобной части и с правой стороны (на...
Головные боли и повышенное давление
Здравствуйте! Мне 35, рост 168 см, вес 88 кг. Не так давно я стала чувствовать повышенную утомляемость: не могу долго читать (головная боль, перед глазами "мушки"), раздражают громкие звуки, часто...
Повышенное давление и холестерин
Мне 34 года,пару месяцев назад начало повышаться давление до 150\100,головная боль,боли в сердце и спине.На экг-не полная блокада правой ножки Гиса,гипертрофия левого желудочка,на биохимии-холестерин 6,46.Терапевт назначил эгилок утром и лозап...
Повышенное давление и очень низкий пульс!
Добрый день! Вчера обнаружила у моего 25-летнего сына давление 140 на 99 и пульс 46. Он пожаловался, что последнюю неделю голова как-бы лопается от напряжения на работе и чувства неудовлетворенности...
Повышенное давление и высокий пульс у 18 летнего парня
Добрый день! моему сыну скоро исполняется 18 лет (январь 2013)....примерно в мае-июне этого года я измеряла себе давление (головные боли частые) и мой сын был рядом со мной, решил тоже...