Консультации / Онкология

Рак или не рак

Здравствуйте!!!! Хочу задать вам вопрос. В августе прошлого года у моего отца (64 года) поднялась температура и держалась 3 дня. Пошел в поликлинику по месту жительства, сдал общий анализ крови. Гемоглобин 74!!!. Стали повышать уколами. Безрезультатно (постоянно скакал +/- 5). Положили в стационар. Начали делать комплексное обследование. В итоге в желудке на месте шва от операции 20-ти летней давности (язва желудка, удалено 2/3 желудка по методу бильрот-2) нашли небольшое образование где то 1 мм. Взяли 2 биопсии - результат железистый рак. Поехали в другую больницу (к более квалифицированному специалисту) результат такой же (правда анализ сделали буквально за 15 минут). В первой больнице ему подняли гемоглобин до 100 и выписали и посоветовали делать операцию по полному удалению желудка. Начали искать хороших врачей. Нашли и легли в больницу на обследование с последующей операцией. Мрт на наличие mts ничего не выявило, гемоглобин держался в пределах 100-110 иногда 120, узи кишечника все чисто и т.Д. Отклонений нигде нет (существенных -нашли 2 аденомы надпочечников). В последней больнице сделали еще фгс и взяли 2 биопсии (делали два врача и оба говорили что место откуда были взяты предыдущие биопсии они видят а самого образования нет поэтому "щипали оттуда же рядышком"). Отправили результаты на гистологию. Результат отрицательный!!! Врачи сами не могут понять как так может быть. Предположили что раковую опухоль "выщипали биопсиями". И все разом не веря самим себе предложили пройти обследование еще у одного специалиста (уже в 4-ой больнице) при помощи эндо - узи. Что мы собственно и сделали. Результат - здоров. За прошедший год проходили эндо-узи еще 3 раза - все хорошо, следующую проверку врач назначил через год. Состояние отца на сегодняшний день - самочувствие замечательное, поправился на 10 кг (вес иногда скачет +/- 3 кг) ничего сильно не беспокоит. Вопрос: 1) вердикт врачей что опухоль "выщипали" может вообще быть правдивым? 2) Достаточно ли проходить эндо - узи раз в год для контроля состояния здоровья или же необходимо более полное обследование. Заранее спасибо за ответ. Хоть и доверяю всем врачам которые нас обследовали, но боюсь, что просто кто то где то недоглядел и мы можем потерять драгоценное время. (Все врачи которые подтверждали диагноз говорили что опухоль очень маленькая и ее сложно было найти и тогда когда ставили диагноз говорили что если вовремя все сделать все закончится более чем благоприятно (в одной клинике врачи даже предложили не целиком удалять желудок а только его часть.)).
Доброго времени суток. Ситуация не однозначная и требует серьезного наблюдения. Существует тяжелая категория рака желудка возникающая в проекции ранее проведенной опрерации, т.е в анастомозе после резекции желудка. Такая проблема называется рак анастомоза. потому что при наложении анастомоза после резекции происходит постоянный заброс кишечного отделяемого в культю желудка и в данном месте, постоянно поддерживается воспалительная реакция и развиваются эрозии и язвы анастомоза и как следствие способен формироваться рак анастомоза. при данных условиях наиболее информативное исследование для постановки диагноза это ФГС и биопсия. Особенностью такого рака является то, что очень сложно добыть диагностически значимый материал, Т, опухоль находится в глубине данного образования. проведение глубоких , прицельных биопсии чревато развитием кровотечения, что опасно для человека. Есть такая вероятность что опухоль могла полностью удалить при биопсии, такое тоже бывает . Чаще бывает , что опухоль в биопсии не находят вообще , % таких больных небольшой , но есть. Только во время операции, при удалении материала возможно обнаружить опухоль. Проведение Эндо- УЗИ малоинформативно и биопсия не берется.( многое зависит от человека и его навыков при проведении данного исследования. 1 раз в год необходимо проводить ФГС и биопсию. Эндо- УЗИ не входит в стандарт исследований при данной патологии. Если имеем дело с диагнозом : рак анастомоза то удаляется весь желудок ( культя) согласно онкологическим стандартам. c уважением Елена Сергеевна
Консультация врача-онколога на тему «Рак или не рак» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Иркутский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Иркутский Областной Онкологический диспансер (г.Иркутск)
Подробности

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.

Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак или Киста
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если женщине 62 года. На левом яичнике образовалась опухоль, (только на одном яичнике), на подобии кисты. Сделали УЗИ, сдали онкомаркер. УЗИст нам поставила диагноз: Цистаденокарценома (во вложении...
Хеликобактер пилори! лечить или не лечить????
моей маме 53 года,сделали фгдс , всвязи с болями в левом боку, слева от пупка, чуть выше. фгдс заключение: поверхностный гастрит. эрозивный дуоденит.принимала альмагель и омез 5 дней. сдала анализ...
Рак или язва??? вот в чем вопрос
Здравствуйте! Обращаюсь за помощью в разъяснении непонятной для нас ситуации. 3 недели назад моя мама попала в районную больницу с симптомами: рвота, отказ от еды в течение нескольких дней. Ничего...
Рак или пневмония?
Здравствуйте, уважаемая Марина Михайловна! Помогите, пожалуйста, в нашей сложной ситуации, надеюсь, Вы снимите все сомнения! Я из Новочеркасска, 30 км от Ростова. У меня заболела мать,53 года, не курит, по...
Рак или гемморой?
Здравствуйте Михаил Дмитриевич! Мне 26 лет, пол женский. Столкнулась с геммороем после родов, но особо не беспокоил поэтому пару раз пустила свечи и все. но спустя 5 лет появились кровяные...
Рак или не рак???
Здравствуйте! Моему свекру 62 года с марта месяца потерял массу тела почти всю, обессилел, практически не ходит, сидит в одном положении, чтоб не кашлять, иначе закашливается, аппетита нет, мокрота серого...
РАК или НЕ РАК?
В Феврале у папы(58лет) заболела спина.Так как он прописан в России временно(нету полиса)он обратился к частному врачу.Врач(был пьяный) ему сделал мануальную терапию-от него он пришел согнувшись(под прямым углом).Его потом лечили...