Гинекология

Лейкоплакия шейки матки под вопросом

Добрый день! Мне 22 года, поставили диагноз - эрозия, подозревают лейкоплакию, поэтому говорят срочно делать прижигание. Не рожала, поэтому делать прижигание не очень хотелось бы. Проходила обследование сначала в платной клинике (по страховке) у гинеколога. При осмотре врач обратила внимание на выделения (у меня с ними обычно никаких проблем нет, бывают только в период овуляции немного, непахнущие). После результатов мазков (лейкоциты и флора были не в норме) выписали лечение. После лечения: отделяемые шейки матки эпителий - плоский умеренно лейкоциты - 60-70 лейкоциты на слизи - сплошь слизь - 3+ микрофлора - моноформно-палочковая обильно незавершенный фагоцитоз обнаружен эритроциты - немного отделяемого влагалища эпителий - плоский умеренно лейкоциты - 1-3 слизь - 1+ микрофлора - монофорфно-палочковая обильно эритроциты - не обнаружены патогены ключевые клетки - не обнаружены грибы - не обнаружены трихомонады - не обнаружены гонокки - не обнаружены посев отделяемого мочеполовых органов на микрофлору с определением на чувствительность у антибиотикам - ничего не выявлено пцр хламидия трахоматис - днк не обнаружена пцр микоплазма хоминис - днк не обнаружена пцр уреплазма уреалитикум - днк не обнаружена пцр уреплазма парвум - днк не обнаружена узи органов малого таза - все в порядке впч высоонкогенного типа - не обнаружено поняли, что есть подозрение на эрозию, отправили на кольпоскопию. Кольпоскопия: отмечается гиперемия слизистой. Сосуды правильного типа. Реакция на обработку 3% р-ром уксусной кислоты: кратковременный спазм сосудов шм, эктопия цилиндрического эпителия - есть, устья желез - есть зона трансформации, метаплатический эпителий, ацетобелый эпителий плоский при окраске раствором люголя: неравномерное окрашивание, на 9 часах - йнз по краю шм заключение: эктопия шм лейкоплакия шм (?) При осмотре врач заметила кандиломы вульвы, но впч не выявил ничего. После всех исследований врач сказала, что в моем случае обязательно нужно делать прижигание эрозии (так как есть лейкоплакия, если бы ее не было - можно было просто наблюдать), а до прижигания - биопсию, чтобы выбрать метод прижигания. После такого серьезного диагноза обратилась к врачу в городскую клинику, которая осматривала меня ранее с 18 лет. Также ознакомила ее со всеми результатами анализов. Она сделала ряд анализов (мазки), кольпоскопию, что-то еще. Вывод после всех исследований один - эктопия есть, лейкоплакии нет (сказала, что ранее у другого врача платной клиники она была не подтверждена, была под вопросом во всех результатах анализов). Поэтому не нужно делать никакого прижигания. К сожалению, результаты из городской клиники показать не могу (их не выдают). А также я не поняла, на основе какого именно анализа был сделан такой вывод по поводу отсутствия лейкоплакии. Врач сказала, что по анализу (гистология или цитология) не обнаружено ничего, чтобы говорила о лейкоплакии. Посоветовала только восстановить микрофлору (выписала вагинорм) и все. Думала, если оба врача скажут делать прижигание - сделаю. Но сейчас полностью в замешательстве. Доверия больше к врачу из городской клиники, так как она на хорошем счету, к ней приходит много пациенток даже из других клиник, она наблюдает много лет мою маму. Но все же боюсь оставлять все на самотек, раз какие-то нарушения заметил другой врач. Подскажите, пожалуйста, что в таком случает делать с лейкоплакией? Вы что-то можете сказать на основе данных, приведенных выше? Может быть, стоит провести дополнительные исследования?
Добрый день. Кондиломы являются внешним проявлением ВПЧ, несмотря на результаты обследования. Повышенное содержание лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс. Поэтому отсутствие отклонений в посеве и ПЦР на фоне такого воспалительного мазка вызывает сомнение. Вам необходимо повторить мазок у вашего лечащего врача , а при необходимости пройти полноценное лечение. Я согласна с мнением врача, в таком молодом возрасте для проведения деструкции шейки матки должны весьма веские причины. После лечения сдайте мазки на онкоцитологию.
Анна Григорьевна, большое спасибо! Подскажите, а как быть с кондиломами? Удалять?
Добрый день. При отсутствии лечения от лечения кондиломы желательно удалить.
Консультация врача-гинеколога на тему «Лейкоплакия шейки матки под вопросом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленская государственная медицинская академия
Место работы
Семейная клиника "Здоровье" (г. Ивантеевка)
Сайт
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Тел. для записи: +7 (499) 248-40-38 (УДКБ (г.Москва) , детский гинеколог)

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Беременность или нет
Здраствуйте. Цикл 24 дня. На 13 день была овуляция, незащищенный половой акт был за три дня до овуляции. До месячных ещё 4 дня , у меня грудь очень болит и...
Кровотечение с БОЛЬШИМИ сгустками
Здравствуйте! В 2012 году я забеременела, на УЗИ выяснилось что у меня неполное удвоение матки, перегородка влагалища. У ребёнка было ягодичное предлежание- сделали кесарево. В последствии появились проблемы при интимной...
Месячные после гирудотерапи
У меня миома матки 12мм. В октябре месяце прошла курс гирудотерапии. Последнии месячные были 3-9 ноября. Сейчас болит низ живота, такое ощущение, что надувается и боль в спине. Вообще всегда...
После первого полового акта поднимается температура
Здравствуйте, два дня назад я лишилась девственности В самом начале, первые два дня были коричневые выделения, которые прошли, и как я читала, это вполне нормально, побаливает грудь, что тоже естественно(...
Недержание выделение что это может быть
здравствуйте извините что столько информации, но я уже не знаю что делать, помогите пожалуйста! мне 22 года, у меня бывает недержание мочи или как это правильно назвать.не знаю, всегда были...
Угроза выкидыша
Через 6 месяцев после родов у меня пришли месячные. На следующие 2 месяцы уже задержки были. Тест положительный. 2 раза УЗИ не определил сердцебиение. Размер на первом был 0,37мм, на...
Выделения после вакуум аспирации
Здравствуйте! Через 3 недели после родов усилились кровяные выделения. Сделав Узи,обнаружили плацентарный полип. Полип был удален методом вакуум-аспирации 10 дней назад,на контрольном узи в стационаре был обнаружен сгусток размером 29*11*9...