Эндокринология

Аутоиммунный тиреоидит с диффузно-узловым зобом Правильность лечения

Здравствуйте! Поставили диагноз: аутоимунный тиреоидит с диффузно-узловым зобом. Протокол узи: 1.Правая доля: контуры ровные, четкие,эхогенность понижена, эхоструктура крупнозернистая, не однородная. Размеры: длина-52мм, ширина-24мм,толщина-22мм. Объем 14 мл. Узловые образования-в верхнем полюсе изоэхогенный фокус с ровными четкими контурами размеры 17*21*20мм. 2. Левая доля:контуры ровные, четкие. Размеры: длина-53мм, ширина-26мм, толщина-28мм, объем 20,1мл узловые образования-в верхней и средней трети узел 33*20*29мм гиперэхогенный неоднородный с анэхогенными включениями в верхнем полюсе(размерами 3,4,8мм в диаметре) объем щ.Ж. 34,1 Мл. Последние результаты анализа крови: т4-11,3. Ттг-3,2. Ат к тпо- 281,3. Результаты пункии: 1.Левая доля - картина коллоидного зоба(капли густого коллоида, небольшая группа тиреодитов) 2. Правая доля - на фоне густого коллоида встречаются тиреодиты. В итоге один врач прописал следующие препараты: гель эндокринол йодомарин 200 селцинк другой врач впротивовес назначил эутирокс 25мг. Помогите пожалуйста!!!Какие же препараты все таки нужно пить?!! Вся в растерянности. Спасибо огромное за помощь!!!
Добрый день! Учитывая увеличенный объем щитовидной железы, необходимо супрессировать (снизить) ТТГ, приемом l- тироксина. При хроническом аутоиммунном тиреоидите (не смотря на появившиеся исследования о безвредности препаратов йода при ХАИТ), я препараты йода не назначаю. А результаты пункции "хорошие" , только УЗИ контроль все же нужно делать 1 раз в 0,5 года. Будьте здоровы!
Спасибо огромное, наталья владимировна за консультацию! А дозу l-тироксина оставить такую же - 25 мг?
Добрый день! Стартовая доза l-тироксина в вашей ситуации всегда 25 мкг, далее титрация под контролем ТТГ , свТ4 (через 6 недель от начала приема). P.S. В день сдачи анализов таблетку принимать ПОСЛЕ забора крови! Всегда рада помочь! Будьте здоровы!
Консультация врача-эндокринолога на тему «Аутоиммунный тиреоидит с диффузно-узловым зобом Правильность лечения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова (1999-2005 г.), ординатура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67 МГМСУ, Москва (2005-2007 гг), аспирантура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67, 52 МГМСУ, Москва (2007-2011 гг).

Курсы повышения квалификации: Эндокринология (2012), Диабетология (2014), Вопросы клинической эндокринологии и смежные дисциплины (2012).

Общий стаж работы 9 лет

Специализация:
Профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы); индивидуальный подбор программы по снижению веса; ведение пациентов с эндокринными заболеваниями в сочетании с кардиологической и ревматологической патологией.

Дистанционная поддержка больных сахарным диабетом, интерпретация данных суточного мониторирования гликемии, индивидуальная коррекция сахароснижающей терапии, в том числе помповая инсулинотерапия. Подготовка к беременности.

Ведение беременных с эндокринной патологией (в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет).
Ведение пациенток в постменопаузальном периоде.
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с остеопорозом.

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Мы живем на Донбассе детских эндокринологов осталось всего два на всю область Моей дочери 11 лет
Первый раз обратились 10.06.2016 анализ крови:Т4-16.06, териотропный гормон6,57, антитела к пероксидазе тиреоцитов - 78,62 , антитела к тиреоглобулину- 628,5. диагноз : зоб 1 степени, аутоиммунный тиреоидит. Лечение :L-тироксин 25 по...
Что нужно делать при таком диагнозе?
Добрый день доктор! Мне удалили щ.ж. в 1985г. уменя оставлена культя с левой стороны и удален перешеек,сейчас принимаю только йод баланс по назначению доктора. Но после обследования Исследования показали. Щ.Ж...
Узловой зоб
Здравствуйте, доктор! Мне поставлен диагноз Диффузно-узловой зоб 1 ст.. Проведена биопсия-заключение доброкачественного характера "Цитологическая картина тиреоидита де Кервена") В 2011 году видимо я им и переболела, ну на тот момент...