Онкология

Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода

Здравствуйте. Подвергните пожалуйста критике выводы терапевта. Я проходил диспансеризацию по направлению онкологии и в результате исследования крови на онкомаркеры онкомаркер ""са 72-4"" оказался выше нормы (6 единиц при норме в 4 единицы). При этом большинство остальных онкомаркеров (""сэа(рэа)"", ""пса общий"", ""scc", ""са 19-9"", ""са 242"", ""альфа-протеин"", ""хгч"") в пределах нормы. Онкомаркер ""пса свободный"" - "0,10", индекс - 21,42. После этого прошел видеоэзофагогастродуоденоскопию на эндоскопе "pentax fg-29v" и была выявлена эрозия пищевода. Вывод терапевта: са 72-4 мог быть повышен из-за проблем с желудком, не связанных с онкологией и злокачественных новообразований в желудке нет. Вот полный протокол видеоэзофагогастродуоденоскопического исследования : "" анестезия м/а глотка: просвет сохранен. Грушевидные синусы свободные. Голосовые связки подвижные, смыкаются, визуально не изменены. Слизистая на осмотренных участках без особенностей. Пищевод: просвет сохранен, содержимое - слизь в умеренном количестве, свободно проходим, слизистая умеренно гиперемированная, с линейными эрозиями ок. 0,5 См., Б№2. Кардия эластичная, не смыкается, z-линия выше ножек диафрагмы, пролапс слизистой в просвет пищевода. Перистальтика прослеживается на всех участках. Желудок: просвет сохранен. Тонус удовлетворительный. В просвете желудка умеренное количество секрета с примесью желчи. Складки среднего калибра, продольные, эластичные, свободно расправимые при инсуфляции. Перистальтика равномерная, прослеживается во всех участках. Сосудистый рисунок не выражен. Слизистая антарального отдела гиперемированная, рыхлая, с признаками атрофии, б№3. Привратник в тонусе, проходим. Нр-тест (+++) положительный. Дпк. Просвет луковицы сохранен, без деформаций. Слизистая луковицы дпк и постбульбарных отделов кмеренно гиперемированная, с признаками лимфостаза, бдс расположен обычно, визуально не изменен, пассаж желчи сохранен. Перистальтика прослеживается на всех участках. Заключение: сгпод 1 ст. Рефлюкс-эзофагит ст. В по лос-анджелесской классификации. Эритематозная гастропатия на фоне атрофии слизистой. Дуоденопатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Нр-тест (+++) положительный."" 28 Лет, стаж курильщика 10 лет (10-15 сигарет в день), избыточный вес, мать больна раком молочной железы. Так же добавлю, что только после получения результатов анализов на онкомаркеры, я узнал, что за 4 часа до их сдачи нельзя курить и мной был не соблюден этот режим (курил за 2 часа до сдачи) скажите пожалуйста, какая вероятность ошибки в выводе терапевта и какие ещё анализы стоит сдать на определение наличия онкологии?
Доброго времени суток. Онкомаркеры являются не специфическими, т.е они способны повышаться при различных воспалительных заболеваниях: при острых и хронических панкреатитах- повышается онкомаркер рака поджелудочной железы ( са 19-9) При эндометриозах , кистах яичников, миомах матки- повышается онкомаркер рака яичников (СА 125) и.т.д. По результатам онкомаркеров- врач- онколого никогда не выставляет онкологический диагноз. Для диагностики рака необходимо гистологическое подтверждение материала ( т.е выполнение биопсии желудка и выявление в исследуемом кусочке ткани атипичных клеток) Учитывая приложенные данны ФГС- по описанию данных за онкологический процесс в желудке у вас нет. Cогласно статистике рака желудка- у пациентов молодого возраста ( 20-35 лет ) уже на стадии обследования и подтверждение онкологического диагноза выставляется 4 стадия заболевания, т.к рак желудка у молодых очень агрессивный рак. В вашем случае имеется незнасительное повышение онкомаркера рака желудка- это более вероятно связано в воспалительными измемениями в желудке( Рефлюкс-эзофагит , атрофия слизистой ,эрозии и язвы ЖКТ) При наличии онкологического процесса онкомаркер повышается значительно- не на 2-е единицы а на 50-60 единиц. В вашем случае вам наобходимо с результатами обследования сходить на прием и осмотр гастроэнтеролога, чтобы провести лечения воспалительных проблем ЖКТ. Учитывая , что у вас выявлена атрофия слизистой- вы должны ежегодно проходить ФГС+ биопсия желудка с исследованием на атипичные клетки, потому, что атрофия слизистой желудка является предраком ( т.е- есть вероятность озлокачествеления на фоне атрофии желудка) НО ЭТО НЕ РАК!!! Если вы п переживаете по поводу онкологии и у родственников имеются онкологические заболевания необходимо ежегодно проходить обследование. Есть такое понятие , как онконастороженность. Чтобы исключить онкопатологию необходимо 1 раз в год проходить обследования ( качаственные) 1. ФГС+ биопсия желудка ( для исключения онкопатологии верхних отделов желудочно- кишечного тракта) 2. ФКС+ биопсия ободочной кишки ( для исключения онкологии ободочной и толстой кишки) 3. УЗИ органов брюшной полости. 4. Рентген грудной клетки ( не флюрографию !) для молодых лучше выполнить МСКТ- органов грудной клетки. 5. Для мужчин : осмотр уролога и ПСА ( для исключения рака предстательной железы) чаще у возрастных мужчин. этоми исследованиями исключаются наиболее частые формы рака. C уважением Елена Сергеевна
Консультация врача-онколога на тему «Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Иркутский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Иркутский Областной Онкологический диспансер (г.Иркутск)
Подробности

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.

Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Лифоузлы
Здравствуйте елена сергеевна,если можно хотела бы получить вашу консультацию, в январе с боку шеи нащупала припухлость,как давно она там сказать не могу, сделала узи: единичные лимфоузлы с лева и справа...
Лимфоаденопатия и длительный субфебрилитет
Добрый день, елена сергеевна. В августе 2015 нащупала за челюстью немного увеличенные симметричные лимфоузлы. Пошла к лору, доктор нашла только хронический фарингит, но попросила померить температуру - она оказалась 37.2....
Онкология
Добрый вечер!!! Помогите пожалуйста!?!?! Мама обратилась в больницу с жалобами на отдышку и головокружение при ходьбе, после обследования поставили диагноз, метастатический c-r из НПО(pleur 4 ст.4 клин.гр), двучторонний гидроторакс. При...
Изменился цвет желчи
Добрый день! В 2013 году у отца выявили злокачественную опухоль желудка. Сделали операцию и 2/3 желудка вырезали. После операции все шло не плохо. Однако в конце 2015 отец пожелтел и...
Ожог
Ожог у ребёнка здравствуйте!Моей дочке 11 месяцев,обжогся кипятком правую ножку,я смазывала ей место ожогов с волдырями спреем "пантенол",на второй день волдырь с размером 3-4 см лопнул, мазала гусиным жиром, на...
Рак толстой кишки 4 степени с метастазами в печень
Здравствуйте, прошу помощи... Пишу от безысходности... У моего брата, ему 29 лет такой недуг случился, в январе 2016 года обнаружили рак, он похудел на 16 кг за 1,5 месяца, зеленоватый...
Ребенок рассек лоб
Здравствуйте. Дочка вечером упала и рассекла лоб. Рана см 3 глубокая. Налажили холодый компресс. Вызвали скорую. Наложили три шва с обезбаливающим. Сказали рана глубокая но не серьезно все. Отправили лечиться...